專技高考-中醫師(一)中醫基礎醫學(一)(包括中醫醫學史、中醫基礎理論、內經、難經)111 年第 53 題單選題
依《靈樞.五變》,黃帝曰:「人之善病寒熱者,何以候之」,指出人若常患有「寒熱」這種病要注意觀察身體那個部位?
B正確答案
《靈樞.五變》記載善病寒熱者,當觀其「小骨弱肉」,而顴骨為骨之本,故應觀顴骨。
為什麼答案是 B
《靈樞.五變》明文:「小骨弱肉者,善病寒熱」,並以顴骨為觀察指標,顴骨小則骨小,骨小則身弱,故善病寒熱。
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完整詳解
Pro · 無限重點 《靈樞.五變》記載善病寒熱者,當觀其「小骨弱肉」,而顴骨為骨之本,故應觀顴骨。
記口訣:寒熱看顴骨、風厥看肉、消癉看五臟、痹症看筋骨。
逐選項分析
A✕ 陷阱
五臟是觀察「消癉」(消渴病)的部位,原文謂「五臟皆柔弱者,善病消癉」,與寒熱無關。易與本題混淆。
B✓ 正確
《靈樞.五變》明文:「小骨弱肉者,善病寒熱」,並以顴骨為觀察指標,顴骨小則骨小,骨小則身弱,故善病寒熱。
C✕
膕肉(膕窩肌肉)是觀察「風厥漉汗」的部位,原文謂「肉不堅,腠理疏,則善病風」,與寒熱病候不符。
D✕ 陷阱
皮膚肌肉的觀察對應痹症等病候,非寒熱。考生常因「寒熱」直覺聯想體表而誤選,實則經文明指觀顴骨(骨之標)。
《靈樞.五變》五種體質病候觀察部位
| 易患疾病 | 體質特徵 | 觀察部位 | 病機 |
|---|
| 善病寒熱 | 小骨弱肉 | 顴骨 | 骨小身弱 |
| 善病風厥漉汗 | 肉不堅、腠理疏 | 膕肉 | 衛外不固 |
| 善病消癉 | 五臟皆柔弱 | 五臟 | 臟弱生內熱 |
| 善病痹 | 粗理肉不堅 | 皮膚肌肉 | 邪氣留滯 |
本題陷阱在於「寒熱」直覺會聯想到皮膚肌肉(體表受邪),但《靈樞.五變》的觀察邏輯是「由外候內」,透過顴骨大小判斷骨之強弱、進而推知是否易病寒熱,考生須熟記原文對應關係而非望文生義。
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