專技高考-中醫師(一)中醫基礎醫學(一)(包括中醫醫學史、中醫基礎理論、內經、難經)111 年第 27 題單選題
吳女士在外受風邪、腠理開疏之時,又喝了一杯熱可可,隨即發生面部多汗情況。依《靈樞.營衛生會》中敘述,這屬於下列何種病症?
B正確答案
外受風邪腠理開,又食熱飲致汗出,《靈樞.營衛生會》稱為「漏泄」。
為什麼答案是 B
《靈樞.營衛生會》明載:「外傷於風,內開腠理,毛蒸理泄,衛氣走之,故不得循其道,此氣慓悍滑疾,見開而出,故不得從其道,故命曰漏泄。」正符吳女士情境。
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完整詳解
Pro · 無限重點 外受風邪腠理開,又食熱飲致汗出,《靈樞.營衛生會》稱為「漏泄」。
關鍵字:風邪+熱飲+汗出 → 漏泄。記「風開腠理,熱蒸津液外泄」。
逐選項分析
A✕
偏汗(半身汗)指身體一側有汗、另一側無汗,多因營衛不和或經絡阻滯,與本題風邪加熱飲的情境不符。
B✓ 正確
《靈樞.營衛生會》明載:「外傷於風,內開腠理,毛蒸理泄,衛氣走之,故不得循其道,此氣慓悍滑疾,見開而出,故不得從其道,故命曰漏泄。」正符吳女士情境。
C✕
黃汗出自《金匱要略》,指汗出色黃如黃柏汁,因水濕鬱遏營衛所致,與風邪加熱飲致面汗無關。
D✕ 陷阱
盜汗指睡時汗出、醒則汗止,多屬陰虛內熱。本題為清醒時因外風內熱而汗出,屬動態誘因,非盜汗。
常見汗症鑑別
| 汗症 | 出典 | 病機 | 特徵 |
|---|
| 漏泄 | 靈樞.營衛生會 | 外風內熱,腠理開,衛氣見開而出 | 風邪+熱飲/熱食,汗出不止 |
| 偏汗 | 素問 | 營衛不和、經絡阻滯 | 半身有汗半身無 |
| 黃汗 | 金匱要略 | 水濕鬱遏營衛 | 汗色黃染衣 |
| 盜汗 | 後世醫家 | 陰虛內熱 | 寐則汗出,醒則汗止 |
| 自汗 | 後世醫家 | 陽虛衛外不固 | 醒時動則汗出 |
考生看到「汗」就反射聯想盜汗、自汗,忽略題幹「《靈樞.營衛生會》」的出典提示。漏泄是《內經》原文專有病名,有明確病機描述:外風開腠理+內熱(熱飲)蒸發,衛氣隨開口外泄,故曰漏泄。
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