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專技高考-職能治療師職能治療學概論(包括職能治療之歷史、哲學、角色與功能、理論基礎、倫理與規範、行政管理)10774單選題

職能治療師於病歷書寫時應包含之內容,下列敘述何者錯誤?

A所採取之臨床介入的理由
B所建議之職能活動的理由
C別人轉述之評估結果正確答案
D對於評估內容的專業解釋
答案與詳解
C
正確答案
病歷應記載職能治療師親自評估與專業判斷,不應採信「別人轉述」的二手評估結果。

為什麼答案是 C

病歷必須由治療師親自評估、親自記錄。「別人轉述」屬二手資料,無法確認其正確性與專業性,會產生責任歸屬問題,不應作為評估結果寫入病歷。

考點:介入理由考點:活動選擇依據考點:親自評估原則考點:專業解釋
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