專技高考-職能治療師職能治療學概論(包括職能治療之歷史、哲學、角色與功能、理論基礎、倫理與規範、行政管理)107 年第 22 題單選題
因為社會權力、階級關係與資源分配不均等外在因素,造成個人參與職能的機會減少,無法發揮潛力,此議題最符合以下那一個職能治療理論關心的重點?
AWilcock與Townsend所提的職能不正義(occupational injustice)正確答案
B健康差距(health disparity)
C人類表現生態模式(Ecology of Human Performance Model)
D人-環境-職能模式(Person-Environment-Occupation Model)
A正確答案
因外在社會結構(權力、階級、資源)導致職能參與受限,正是 Wilcock 與 Townsend 提出的「職能不正義」核心關懷。
為什麼答案是 A
Wilcock 與 Townsend 提出職能不正義概念,主張職能參與是基本人權,當社會結構(階級、政策、資源分配)剝奪個人參與職能的機會時,即構成職能剝奪、職能邊緣化、職能失衡或職能疏離等不正義現象,與題幹完全契合。
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完整詳解
Pro · 無限重點 因外在社會結構(權力、階級、資源)導致職能參與受限,正是 Wilcock 與 Townsend 提出的「職能不正義」核心關懷。
看到「社會權力、階級、資源分配不均」三大關鍵字 → 直接鎖定職能不正義(occupational injustice)。
逐選項分析
A✓ 正確
Wilcock 與 Townsend 提出職能不正義概念,主張職能參與是基本人權,當社會結構(階級、政策、資源分配)剝奪個人參與職能的機會時,即構成職能剝奪、職能邊緣化、職能失衡或職能疏離等不正義現象,與題幹完全契合。
B✕ 陷阱
健康差距是公共衛生概念,指不同族群健康狀態的不平等。雖與社會階級有關,但聚焦於「健康結果」差異,不是職能治療專屬理論,也不直接處理「職能參與機會」議題。
C✕
人類表現生態模式(EHP)由 Dunn 等人提出,強調個人、任務與情境(context)的交互作用對表現的影響,重點在個人層次的環境互動,而非社會結構性的權力與資源分配議題。
D✕
PEO 模式由 Law 等人提出,探討人、環境、職能三者重疊產生的職能表現,著重個人層次的適配(fit),未特別處理社會權力結構與階級不正義等宏觀議題。
職能治療理論層次對照
| 理論 | 提出者 | 關注層次 | 核心概念 |
|---|
| 職能不正義 | Wilcock & Townsend | 社會/結構層次 | 權力、階級、資源分配導致職能剝奪 |
| EHP 人類表現生態模式 | Dunn 等 | 個人-情境層次 | 個人、任務、情境互動 |
| PEO 人-環境-職能模式 | Law 等 | 個人層次 | 人、環境、職能三者適配 |
| 健康差距 | 公衛領域 | 群體健康層次 | 族群健康結果不平等 |
B 健康差距最容易誤選,因為都涉及「不平等」。但要記住:職能治療理論問的是「職能參與機會」的不正義,屬於 OT 專業理論;健康差距是公共衛生用語,焦點在健康結果。題幹既然強調「職能機會減少、無法發揮潛力」,就要回到 OT 的職能正義框架。
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