專技高考-職能治療師職能治療學概論(包括職能治療之歷史、哲學、角色與功能、理論基礎、倫理與規範、行政管理)114 年第 47 題單選題
下列何者不屬於職能治療師可以提供之服務?
A腦性麻痺兒童肉毒施打抗痙攣方案正確答案
B兒童肥胖問題介入方案
C兒童侷限誘發療法
D自閉症兒童書寫問題介入方案
A正確答案
肉毒桿菌素注射屬侵入性醫療行為,須由醫師執行,非職能治療師業務範圍。
為什麼答案是 A
肉毒桿菌素注射是侵入性醫療行為,依醫師法僅醫師(通常為復健科或神經科醫師)可執行。職能治療師可在注射後提供副木、擺位、動作訓練等「後續」介入,但「施打」本身不屬 OT 業務。
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完整詳解
Pro · 無限重點 肉毒桿菌素注射屬侵入性醫療行為,須由醫師執行,非職能治療師業務範圍。
看到「施打、注射、開藥、手術」等侵入性醫療 → 直接排除,那是醫師的事。
逐選項分析
A✓ 正確
肉毒桿菌素注射是侵入性醫療行為,依醫師法僅醫師(通常為復健科或神經科醫師)可執行。職能治療師可在注射後提供副木、擺位、動作訓練等「後續」介入,但「施打」本身不屬 OT 業務。
B✕
兒童肥胖涉及生活型態、飲食作息、活動參與與職能平衡,職能治療師可透過健康促進、日常活動安排、遊戲與運動參與設計等方式介入,屬 OT 健康促進角色。
C✕ 陷阱
侷限誘發動作治療 (CIMT) 是腦性麻痺兒童偏癱常用的 OT 介入技術,藉由限制健側、強迫使用患側來促進動作功能,是 OT 核心臨床技術之一。
D✕
書寫問題涉及精細動作、視知覺、感覺統合、姿勢控制等,是職能治療師處理自閉症或學習障礙兒童的典型介入領域,屬學校系統 OT 的主要業務。
職能治療師業務範圍 vs 非業務範圍
| 類別 | 可做 | 不可做 | 備註 |
|---|
| 動作訓練 | CIMT、動作控制訓練 | 肉毒注射、手術 | 侵入性歸醫師 |
| 兒童發展 | 書寫、感統、遊戲介入 | 開立診斷、處方藥物 | OT 做功能評估與訓練 |
| 健康促進 | 肥胖、生活型態調整 | 營養處方、藥物治療 | 從職能參與切入 |
| 副木輔具 | 製作、調整、訓練 | 手術植入器材 | 屬 OT 專業技術 |
A 選項把「腦麻 + 痙攣處理」這個 OT 熟悉的情境,偷偷換成「肉毒施打」這個醫師才能做的動作。考生常因熟悉痙攣介入就勾選,忽略動詞是「施打」。注射、手術、開藥等侵入性行為一律不是 OT 業務。
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