專技高考-醫事檢驗師微生物學與臨床微生物學（包括細菌與黴菌）112 年第 49 題單選題
Oxacillin agar screen test 主要是篩選下列何種細菌？
A大腸桿菌（Escherichia coli）
B綠膿桿菌（Pseudomonas aeruginosa）
C糞腸球菌（Enterococcus faecalis）
D金黃色葡萄球菌（Staphylococcus aureus）正確答案
D正確答案
Oxacillin agar screen test 專門用於篩選對甲氧西林具抗藥性的金黃色葡萄球菌（MRSA）。
為什麼答案是 D
Oxacillin agar screen test 含有 6 μg/mL Oxacillin 及 4% NaCl（促進葡萄球菌生長），專門用來篩選 MRSA（抗甲氧西林金黃色葡萄球菌）。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Oxacillin agar screen test 專門用於篩選對甲氧西林具抗藥性的金黃色葡萄球菌（MRSA）。
看到 Oxacillin 就要想到 MRSA (Methicillin-resistant Staphylococcus aureus)，秒選金黃色葡萄球菌。
逐選項分析
A✕
大腸桿菌（E. coli）為革蘭氏陰性桿菌，臨床上抗藥性篩選多關注 ESBL（廣效性乙內醯胺酶）或 CRE（抗碳青黴烯腸道菌），不使用 Oxacillin 篩選。
B✕
綠膿桿菌（P. aeruginosa）為革蘭氏陰性桿菌，本身具有多重天然抗藥性，不適用 Oxacillin agar screen test。
C✕ 陷阱
糞腸球菌（E. faecalis）為革蘭氏陽性球菌，臨床上主要關注其對萬古黴素的抗藥性（VRE），常使用 Vancomycin agar screen test 來篩選，而非 Oxacillin。
D✓ 正確
Oxacillin agar screen test 含有 6 μg/mL Oxacillin 及 4% NaCl（促進葡萄球菌生長），專門用來篩選 MRSA（抗甲氧西林金黃色葡萄球菌）。
常見抗藥性細菌篩選測試比較
| 細菌種類 | 目標抗藥性 | 篩選測試/培養基 | 關鍵成分 |
|---|
| 金黃色葡萄球菌 | MRSA | Oxacillin agar screen | 6 μg/mL Oxacillin + 4% NaCl |
| 腸球菌 (Enterococcus) | VRE | Vancomycin agar screen | 6 μg/mL Vancomycin (BHI agar) |
| 腸道菌 (Enterobacteriaceae) | CRE | Chromogenic CRE agar | 碳青黴烯類抗生素 + 呈色劑 |
考題常將 Oxacillin (針對 MRSA) 與 Vancomycin (針對 VRE) 的篩選測試互換作為干擾選項。務必牢記：Oxacillin/Cefoxitin 對應葡萄球菌，Vancomycin 對應腸球菌。
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