專技高考-醫事檢驗師微生物學與臨床微生物學（包括細菌與黴菌）112 年第 2 題單選題
有關檢體的敘述，下列何者錯誤？
A痰液不適合做厭氧菌的分離
B作血液培養應該在抗生素治療之前採血
C如果腦脊髓液檢體無法立即處理，應先置於 $35^{\circ}$ C 環境下保存
D血液檢體不適合做黴菌的培養分離正確答案
D正確答案
檢體處理的反向題！血液其實「可以」做黴菌培養，D選項是錯誤敘述。考點集中在各種檢體的正確保存與適用菌種。
為什麼答案是 D
此選項錯誤。血液培養「可以」用於黴菌（真菌）的分離，例如念珠菌血症（Candidemia）、隱球菌血症（Cryptococcemia）等全身性黴菌感染，均可透過血液培養檢出。因此說血液不適合做黴菌培養分離是錯誤的。
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完整詳解
Pro · 無限重點 檢體處理的反向題！血液其實「可以」做黴菌培養，D選項是錯誤敘述。考點集中在各種檢體的正確保存與適用菌種。
反向題找「錯的」→ 血液培養可做黴菌（如念珠菌血症），D說「不適合」是錯的，秒選D。
逐選項分析
A✕
痰液採集時不可避免地暴露於空氣中，且口腔正常菌叢中含大量需氧及兼性厭氧菌，無法維持厭氧環境。因此痰液確實不適合做厭氧菌分離培養，此敘述正確。
B✕
血液培養應在抗生素治療「之前」採集，因為抗生素會抑制細菌生長，若先給藥再採血，菌量下降或細菌被抑制，培養陽性率大幅降低，此敘述正確。
C✕ 陷阱
腦脊髓液（CSF）若無法立即處理，應保存於35℃（接近體溫）而非冷藏，因為腦膜炎奈瑟菌（Neisseria meningitidis）和肺炎鏈球菌對低溫極為敏感，冷藏會導致其快速死亡，此敘述正確。注意：這是常見陷阱，與其他多數檢體冷藏保存的原則相反。
D✓ 正確
此選項錯誤。血液培養「可以」用於黴菌（真菌）的分離，例如念珠菌血症（Candidemia）、隱球菌血症（Cryptococcemia）等全身性黴菌感染，均可透過血液培養檢出。因此說血液不適合做黴菌培養分離是錯誤的。
各類檢體處理重點整理
| 檢體種類 | 無法立即處理時保存 | 不適合菌種 | 特別注意 |
|---|
| 血液 | 室溫或37℃（已入培養瓶） | 無，可培養需氧/厭氧/黴菌 | 抗生素前採血 |
| 腦脊髓液（CSF） | 35℃（體溫）保存 | — | 切勿冷藏！奈瑟菌/肺炎鏈球菌怕冷 |
| 痰液 | 冷藏4℃（若需延後） | 厭氧菌 | 易受口腔菌叢污染 |
| 尿液 | 冷藏4℃ | 厭氧菌 | 中段尿，避免污染 |
| 傷口/膿瘍 | 厭氧輸送培養基 | — | 深層採樣才可做厭氧培養 |
C選項是常見陷阱：考生直覺認為「保存要冷藏」，但CSF偏偏相反，要35℃保溫。而D選項說血液不能培養黴菌，這與臨床上念珠菌血症靠血液培養診斷的事實矛盾，是本題要找的「錯誤」敘述，考生需區分「厭氧菌不適合」的檢體（痰液、尿液）和「黴菌可以用血液培養」的概念。
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