專技高考-醫事檢驗師微生物學與臨床微生物學（包括細菌與黴菌）112 年第 63 題單選題
有關腦脊髓液檢體採檢後的處理方式，下列何者最不適當？
A採集後儘速送細菌室培養
B若無法立即處理檢體應放置 4℃保存正確答案
C可離心濃縮後進行鏡檢及培養
D可直接偵測細菌抗原作為判讀結果
B正確答案
腦脊髓液（CSF）疑似腦膜炎多為腦膜炎雙球菌等怕冷菌，絕不可冷藏，應室溫或37℃保存並儘速送檢。
為什麼答案是 B
CSF常見病原如腦膜炎雙球菌(Neisseria meningitidis)、流感嗜血桿菌對低溫敏感，放4℃會降低存活率使培養失敗，應置於室溫或37℃孵箱保存，故此項最不適當。
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完整詳解
Pro · 無限重點 腦脊髓液（CSF）疑似腦膜炎多為腦膜炎雙球菌等怕冷菌，絕不可冷藏，應室溫或37℃保存並儘速送檢。
看到CSF + 4℃ = 錯！腦膜炎雙球菌、嗜血桿菌怕冷，冷藏會死菌導致培養偽陰性。
逐選項分析
A✕
CSF屬無菌部位的危急檢體，採集後應立即送檢培養，避免延誤造成菌量下降或污染，這是正確處理原則。
B✓ 正確
CSF常見病原如腦膜炎雙球菌(Neisseria meningitidis)、流感嗜血桿菌對低溫敏感，放4℃會降低存活率使培養失敗，應置於室溫或37℃孵箱保存，故此項最不適當。
C✕
CSF菌量通常較少，離心濃縮可提高陽性率，沉渣用於革蘭氏染色鏡檢與培養是標準作法，正確無誤。
D✕
可用乳膠凝集等方法直接偵測CSF中的細菌抗原（如肺炎鏈球菌、腦膜炎雙球菌莢膜抗原），作為快速輔助診斷，屬常用且適當的方法。
常見檢體保存溫度對照
| 檢體 | 保存溫度 | 原因 | 代表病原 |
|---|
| 腦脊髓液CSF | 室溫/37℃ | 怕冷菌易死 | 腦膜炎雙球菌、嗜血桿菌 |
| 尿液 | 4℃冷藏 | 防雜菌增生 | 大腸桿菌 |
| 糞便 | 4℃冷藏或運送培養基 | 防菌過度生長 | 沙門氏菌、志賀氏菌 |
| 淋病/淋菌拭子 | 室溫立即送 | 淋病雙球菌怕冷乾 | 淋病雙球菌 |
一般人直覺『檢體都要冷藏保鮮』，但CSF的關鍵病原（腦膜炎雙球菌、嗜血桿菌）對低溫極敏感，冷藏反而殺菌造成培養偽陰性。此題利用『冷藏=正確保存』的慣性思維設陷阱。
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