專技高考-醫事檢驗師微生物學與臨床微生物學（包括細菌與黴菌）112 年第 62 題單選題
下列何種致病菌感染後，通常不會引起腹瀉？
AClostridium difficile
BCampylobacter jejuni
CBacillus cereus
DHaemophilus influenzae正確答案
D正確答案
Haemophilus influenzae 主要引起呼吸道與侵襲性感染（腦膜炎、肺炎、會厭炎），不是腸道致病菌，故不會引起腹瀉。
為什麼答案是 D
Haemophilus influenzae 主要造成呼吸道感染、中耳炎、會厭炎、腦膜炎與菌血症等侵襲性疾病，並非腸道病原，感染後通常不引起腹瀉，為本題正解。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Haemophilus influenzae 主要引起呼吸道與侵襲性感染（腦膜炎、肺炎、會厭炎），不是腸道致病菌，故不會引起腹瀉。
刪去法：A、B、C 都是經典腸道病原（偽膜性結腸炎、腸炎、食物中毒），只有 D 是呼吸道菌。
逐選項分析
A✕
Clostridium difficile 為抗生素相關性腹瀉與偽膜性結腸炎的主因，產生毒素 A/B 破壞腸黏膜，是典型引起腹瀉的菌種。
B✕
Campylobacter jejuni 是全球細菌性腸胃炎最常見病原之一，常因生禽肉或未殺菌乳汁感染，引起發炎性腹瀉，還與 Guillain-Barré 症候群有關。
C✕
Bacillus cereus 為食物中毒常見菌，分嘔吐型（炒飯）與腹瀉型（產腸毒素），會引起腹瀉，屬腸道致病菌。
D✓ 正確
Haemophilus influenzae 主要造成呼吸道感染、中耳炎、會厭炎、腦膜炎與菌血症等侵襲性疾病，並非腸道病原，感染後通常不引起腹瀉，為本題正解。
四菌感染部位與腹瀉關係
| 菌種 | 主要疾病 | 機轉 | 是否腹瀉 |
|---|
| C. difficile | 偽膜性結腸炎 | 毒素 A/B | 是 |
| C. jejuni | 細菌性腸炎 | 發炎性侵襲 | 是 |
| B. cereus | 食物中毒 | 腸毒素 | 是 |
| H. influenzae | 腦膜炎/會厭炎/肺炎 | 呼吸道侵襲 | 否 |
本題為反向題（問「不會」引起腹瀉者）。考生若只盯著名稱「influenzae（流感）」可能誤判，但重點是其主要侵犯呼吸道與中樞神經，並非腸道，故不引起腹瀉。注意 H. influenzae 與流感病毒（virus）完全不同。
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