專技高考-醫事檢驗師微生物學與臨床微生物學（包括細菌與黴菌）112 年第 16 題單選題
根據 Clinical and Laboratory Standard Institute 定義，vancomycin 對 Staphylococcus aureus 的 minimal inhibitory concentration 為多少時，可將其判定為 vancomycin-intermediate Staphylococcus aureus？
A$\leq$ 2 $\mu$ g/mL
B4\~8 $\mu$ g/mL正確答案
C16\~32 $\mu$ g/mL
D>32 μ g/mL
B正確答案
CLSI 對金黃色葡萄球菌的 vancomycin MIC 判讀：≤2 為 S（感受性），4–8 為 I（中等度抗藥 VISA），≥16 為 R（抗藥 VRSA）。
為什麼答案是 B
MIC 4～8 μg/mL 依 CLSI 判定為 intermediate，即 vancomycin-intermediate S. aureus（VISA）。此區間為正解，代表抗藥性介於 S 與 R 之間。
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完整詳解
Pro · 無限重點 CLSI 對金黃色葡萄球菌的 vancomycin MIC 判讀：≤2 為 S（感受性），4–8 為 I（中等度抗藥 VISA），≥16 為 R（抗藥 VRSA）。
記三段切點：2 / 4–8 / 16。中間那段 4–8 就是 VISA，選 B。
逐選項分析
A✕ 陷阱
MIC ≤ 2 μg/mL 屬於 susceptible（感受性，VSSA），表示 vancomycin 仍有效，並非中等度抗藥。這是最容易與感受性混淆的陷阱選項。
B✓ 正確
MIC 4～8 μg/mL 依 CLSI 判定為 intermediate，即 vancomycin-intermediate S. aureus（VISA）。此區間為正解，代表抗藥性介於 S 與 R 之間。
C✕ 陷阱
MIC ≥ 16 μg/mL 即判定為 resistant（抗藥，VRSA），16～32 已落入抗藥範圍而非中等度，屬範圍誤導陷阱。
D✕
>32 μg/mL 同樣屬於高度抗藥（resistant），遠超過 intermediate 的上限 8 μg/mL，明顯非中等度判讀範圍。
CLSI Vancomycin 對 S. aureus 判讀切點
| 判讀 | 縮寫 | MIC (μg/mL) | 臨床意義 |
|---|
| Susceptible | VSSA | ≤ 2 | vancomycin 有效 |
| Intermediate | VISA | 4 ～ 8 | 中等度抗藥（本題答案） |
| Resistant | VRSA | ≥ 16 | 抗藥，治療失敗風險高 |
本題三段切點 2 / 4–8 / 16 極易記錯邊界。考生常把 ≤2 誤認為 intermediate，或把 16～32 當成 intermediate。務必鎖定『4～8 才是 VISA』，16 起即為 VRSA。
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