專技高考-醫事檢驗師微生物學與臨床微生物學（包括細菌與黴菌）112 年第 42 題單選題
一般臨床實驗室不進行立克次體（rickettsiae）細胞培養，與下列何者較有關？
A使用革蘭氏染色即可確診
B造成實驗室感染的風險太高正確答案
C立克次體無法用細胞培養
D對疾病診斷與治療沒有幫助
B正確答案
立克次體屬於專性細胞內寄生菌，培養需活細胞且具高度感染性，一般臨床實驗室因生物安全考量不做培養。
為什麼答案是 B
立克次體傳染力強、可經氣溶膠造成嚴重實驗室感染（如 Q fever 之 Coxiella 屬高危），培養需高等級生物安全設施，一般臨床實驗室不具此條件，故不進行培養，為正解。
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完整詳解
Pro · 無限重點 立克次體屬於專性細胞內寄生菌，培養需活細胞且具高度感染性，一般臨床實驗室因生物安全考量不做培養。
關鍵字「不培養」＋「立克次體」→ 想到實驗室感染風險高（屬危險病原），選 B。
逐選項分析
A✕ 陷阱
立克次體革蘭氏染色不易著色（屬革蘭氏陰性但染色效果差），通常用 Giemsa 或 Gimenez 染色，且診斷主要靠血清學或 PCR，光靠革蘭氏染色無法確診，故非主因。
B✓ 正確
立克次體傳染力強、可經氣溶膠造成嚴重實驗室感染（如 Q fever 之 Coxiella 屬高危），培養需高等級生物安全設施，一般臨床實驗室不具此條件，故不進行培養，為正解。
C✕ 陷阱
立克次體為專性細胞內寄生菌，無法在無細胞培養基生長，但「可以」用細胞培養或胚胎卵培養，敘述「無法用細胞培養」錯誤，非題目要的原因。
D✕
立克次體感染（如斑疹傷寒、恙蟲病）的診斷與治療當然重要，不做培養並非因為診斷治療無幫助，而是改用血清學與分子方法替代，故敘述錯誤。
立克次體（Rickettsiae）重點整理
| 特性 | 說明 | 診斷方法 | 備註 |
|---|
| 生長方式 | 專性細胞內寄生 | 細胞/胚胎卵培養 | 無法用無細胞培養基 |
| 染色 | 革蘭氏陰性、不易染 | Giemsa、Gimenez | 革蘭氏染色效果差 |
| 臨床診斷 | 血清學、PCR | Weil-Felix、IFA | 一般不做培養 |
| 不培養主因 | 實驗室感染風險高 | 需高生物安全等級 | 本題答案 B |
選項 C「無法用細胞培養」是陷阱：立克次體其實「可以」用細胞或胚胎卵培養，只是不能用無細胞培養基。真正不做培養的原因是實驗室感染風險高（B），考生易把「專性細胞內寄生」誤判成「完全不能培養」。
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