專技高考-醫事檢驗師微生物學與臨床微生物學（包括細菌與黴菌）112 年第 14 題單選題
除 Staphylococcus aureus 外，下列何種細菌通常具有 clumping factor 之特性？
AStaphylococcus epidermidis
BStaphylococcus haemolyticus
CStaphylococcus lugdunesis正確答案
DStaphylococcus saprophyticus
C正確答案
除 S. aureus 外，S. lugdunensis 是少數具有 clumping factor（bound coagulase）的凝固酶陰性葡萄球菌，會造成 slide coagulase test 偽陽性。
為什麼答案是 C
S. lugdunensis 雖屬凝固酶陰性葡萄球菌，但具有 bound coagulase（clumping factor），使 slide coagulase test 呈陽性，易被誤認為 S. aureus，臨床致病力也較強（如心內膜炎）。
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完整詳解
Pro · 無限重點 除 S. aureus 外，S. lugdunensis 是少數具有 clumping factor（bound coagulase）的凝固酶陰性葡萄球菌，會造成 slide coagulase test 偽陽性。
記口訣：lugdunensis = 「會凝集的 CoNS」，臨床上常被誤判為 S. aureus。
逐選項分析
A✕ 陷阱
S. epidermidis 是最典型的凝固酶陰性葡萄球菌（CoNS），slide test 與 tube test 皆為陰性，不具 clumping factor，常是皮膚正常菌叢與導管感染元凶。
B✕
S. haemolyticus 屬於 CoNS，不具 clumping factor，臨床上以多重抗藥性著稱，但凝固酶相關測試為陰性。
C✓ 正確
S. lugdunensis 雖屬凝固酶陰性葡萄球菌，但具有 bound coagulase（clumping factor），使 slide coagulase test 呈陽性，易被誤認為 S. aureus，臨床致病力也較強（如心內膜炎）。
D✕
S. saprophyticus 為 CoNS，不具 clumping factor，特徵是 novobiocin 抗性，是年輕女性泌尿道感染的常見致病菌。
葡萄球菌凝固酶測試比較
| 菌種 | Tube coagulase | Slide (clumping factor) | 臨床特徵 |
|---|
| S. aureus | 陽性 | 陽性 | 經典致病菌 |
| S. lugdunensis | 陰性 | 陽性(bound) | 易誤判，致病力強 |
| S. epidermidis | 陰性 | 陰性 | 導管感染 |
| S. saprophyticus | 陰性 | 陰性 | novobiocin 抗性 UTI |
考生易把所有 CoNS 都當作 clumping factor 陰性。其實 S. lugdunensis 雖 tube coagulase 陰性（屬 CoNS），卻具 bound coagulase 使 slide test 陽性，是最常被誤判成 S. aureus 的特例。
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