專技高考-醫事檢驗師微生物學與臨床微生物學(包括細菌與黴菌)112 年第 50 題單選題
抗生素藥敏試驗採用 Susceptible Dose Dependent(SDD)判讀標準,下列何者非其原因?
A新興抗生素研發成果有限
B使用更高劑量可能具治療效果
C可促使臨床醫師有效利用現有藥物
D降低使用頻率亦可能具有治療效果正確答案
D正確答案
SDD(劑量依賴性敏感)判讀標準是為了在MIC略高時,透過提高給藥劑量或頻率來達到治療效果,降低使用頻率並非其設計原因。
為什麼答案是 D
此為正解。SDD(Susceptible Dose Dependent)的調整方向是「提高劑量」或「增加給藥頻率(如延長輸注時間或縮短給藥間隔)」,而非降低頻率。降低給藥頻率反而可能導致藥物濃度不足,無助於克服輕度抗藥性,因此D是錯誤敘述,為本題應選答案。
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完整詳解
Pro · 無限重點 SDD(劑量依賴性敏感)判讀標準是為了在MIC略高時,透過提高給藥劑量或頻率來達到治療效果,降低使用頻率並非其設計原因。
SDD的核心邏輯是「提高劑量或增加給藥頻率」來克服輕度抗藥性,選項D說「降低頻率」方向完全相反,秒選D。
逐選項分析
A✕
新興抗生素研發困難、管線有限,是SDD設立的背景原因之一。當新藥稀少時,臨床需要更靈活的判讀標準來充分利用現有藥物,因此A確實是採用SDD的合理原因,不選。
B✕
SDD的核心精神就是:當MIC略高於S(敏感)標準但未達R(抗藥)時,透過提高給藥劑量,使藥物在感染部位達到足夠濃度仍可殺菌。B正是SDD最直接的理論依據,確實是原因,不選。
C✕
SDD標準鼓勵臨床醫師在抗藥情況輕微時,不直接放棄現有藥物,而是透過劑量優化繼續使用,這正是「有效利用現有藥物」的體現,C確實是採用SDD的原因,不選。
D✓ 正確
此為正解。SDD(Susceptible Dose Dependent)的調整方向是「提高劑量」或「增加給藥頻率(如延長輸注時間或縮短給藥間隔)」,而非降低頻率。降低給藥頻率反而可能導致藥物濃度不足,無助於克服輕度抗藥性,因此D是錯誤敘述,為本題應選答案。
藥敏試驗判讀標準比較
| 判讀類別 | 縮寫 | 臨床意義 | 對應策略 |
|---|
| 敏感 | S(Susceptible) | 常規劑量即有效 | 標準劑量治療 |
| 劑量依賴性敏感 | SDD | MIC略高,提高劑量/頻率有效 | 優化劑量或延長輸注 |
| 中間值 | I(Intermediate) | 效果不確定,視藥物特性 | 部分藥物可提高劑量 |
| 抗藥 | R(Resistant) | 無論劑量均無效 | 換用其他抗生素 |
本題最大陷阱在於選項D將「頻率」方向反轉。SDD的精髓是透過提高劑量或增加頻率(如縮短給藥間隔、延長靜脈輸注時間)來增加藥物暴露量,進而克服輕度抗藥性。考生容易將「調整頻率」誤解為「降低頻率」,但兩者方向完全相反。
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