專技高考-醫事放射師放射線治療原理與技術學106 年第 34 題單選題
依目前技術而言，多葉式準直儀（multileaf collimator）不宜應用在下列何種治療技術？
A強度調控放射治療（IMRT）
B順形放射治療（conformal radiotherapy）
C一般傳統放射治療
D電子射束放射治療正確答案
D正確答案
MLC 由高原子序金屬鎢葉片組成，主要遮擋光子射束；對電子射束無法有效塑形，因電子易在葉片間散射。
為什麼答案是 D
正解！電子射束因質量輕、易散射，在 MLC 葉片間隙與邊緣會產生大量散射，無法形成銳利劑量邊緣。電子治療需在機頭加裝電子套筒（applicator/cone），並用低熔點合金擋塊客製化形狀。
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完整詳解
Pro · 無限重點 MLC 由高原子序金屬鎢葉片組成，主要遮擋光子射束；對電子射束無法有效塑形，因電子易在葉片間散射。
看到「電子射束」+「MLC」直接選不適用！電子需用專屬電子套筒（cone）+ 客製化擋塊。
逐選項分析
A✕
IMRT（強度調控放射治療）是 MLC 的經典應用，透過動態葉片移動產生不均勻劑量分布，達到劑量強度調控，是現代直線加速器標配技術。
B✕
順形放射治療（3D-CRT）利用 MLC 葉片排列出腫瘤輪廓形狀，取代過去手工鑄造的鉛擋塊（cerrobend block），是 MLC 最初發展目的之一。
C✕ 陷阱
一般傳統放射治療雖以矩形野為主，但現代直線加速器內建 MLC 可直接取代次級準直器形成方野，仍可使用 MLC，只是未充分發揮其功能。
D✓ 正確
正解！電子射束因質量輕、易散射，在 MLC 葉片間隙與邊緣會產生大量散射，無法形成銳利劑量邊緣。電子治療需在機頭加裝電子套筒（applicator/cone），並用低熔點合金擋塊客製化形狀。
MLC 應用對照
| 治療技術 | 射束類型 | MLC 適用 | 塑形方式 |
|---|
| IMRT | 光子(X-ray) | ✅ 必需 | 動態 MLC |
| 3D-CRT 順形 | 光子 | ✅ 適用 | 靜態 MLC |
| 傳統放療 | 光子 | ✅ 可用 | MLC 形成方野 |
| 電子射束治療 | 電子(e⁻) | ❌ 不適用 | 電子套筒+合金擋塊 |
陷阱在於 C 選項「一般傳統放射治療」。考生易誤以為傳統治療不用 MLC，但現代加速器即使做傳統矩形野，仍透過 MLC 形成。真正不適用的是「電子射束」這個射束本質問題，與技術新舊無關。 
