專技高考-醫事放射師放射線治療原理與技術學106 年第 69 題單選題
圖中的器具主要的作用為何?
A標記治療範圍的下緣線用
B降低病患的呼吸空氣量,進而減少內部器官因呼吸所引起的位移正確答案
C作為三點定位標記用
D提供non-coplanner治療技術的座標,以預防機頭與病患相碰撞
B正確答案
圖中器具為腹部加壓裝置(Abdominal Compression Device),標號30為壓板,標號8為固定螺絲,主要用途是壓迫腹部以限制呼吸幅度,減少器官位移。
為什麼答案是 B
圖中標號30的弧形壓板置於腹部,透過標號8的固定螺絲調整壓力,機械性壓迫腹部,使呼吸幅度受限,進而減少肝、胰、腎等內部器官因呼吸而產生的位移,是立體定位放射手術(SBRT/SRS)常用的呼吸管控技術之一。
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完整詳解
Pro · 無限重點 圖中器具為腹部加壓裝置(Abdominal Compression Device),標號30為壓板,標號8為固定螺絲,主要用途是壓迫腹部以限制呼吸幅度,減少器官位移。
看到腹部壓板+固定螺絲結構,直覺想到「呼吸門控/呼吸限制」相關技術,核心目的是減少呼吸造成的腫瘤位移。
逐選項分析
A✕
圖中標號30為一片具有弧度的壓板,並非用來畫記皮膚範圍線的工具,也沒有墨水標記相關結構,與標記治療下緣線無關。
B✓ 正確
圖中標號30的弧形壓板置於腹部,透過標號8的固定螺絲調整壓力,機械性壓迫腹部,使呼吸幅度受限,進而減少肝、胰、腎等內部器官因呼吸而產生的位移,是立體定位放射手術(SBRT/SRS)常用的呼吸管控技術之一。
C✕ 陷阱
三點定位標記通常是指雷射燈對準皮膚紋身或墨水記號,圖中裝置為具有壓板與鎖緊螺絲的機械結構,並非單純的定位標記用途,容易因「固定裝置」聯想而混淆。
D✕
Non-coplanar治療碰撞預防需要專用碰撞偵測軟體或假人模擬,而非腹部壓板裝置;圖中器具無角度/座標感測相關結構。
放射治療中常見呼吸管控技術比較
| 技術名稱 | 原理 | 優點 | 代表設備/方法 |
|---|
| 腹部加壓(Abdominal Compression) | 機械壓迫腹部,限制橫膈膜運動幅度 | 簡單、無需病患主動配合 | 壓板+螺絲固定器(本題器具) |
| 主動呼吸控制(ABC) | 病患配合在特定呼吸時相閉氣 | 腫瘤位置重複性高 | Active Breathing Coordinator |
| 呼吸門控(Gating) | 偵測呼吸時相,只在特定相位出束 | 不需限制呼吸 | RPM系統/紅外線偵測 |
| 4D-CT模擬 | 掃描全呼吸週期,涵蓋腫瘤運動範圍 | 可產生ITV,無需限制呼吸 | 4D-CT掃描機 |
選項C「三點定位標記」容易讓考生因為「這個裝置夾在身體上」而聯想到固定/定位功能。但三點定位是指雷射燈搭配皮膚標記,與腹部壓板結構完全不同。考生需從圖中壓板+螺絲的機械結構判斷其「限制運動」的本質用途,而非「定位標記」。