專技高考-醫事放射師放射線治療原理與技術學106 年第 66 題單選題
多葉式準直儀(multileaf collimator, MLC)與鉛合金擋塊(Cerrobend block)相較,下列敘述何者正確?
AMLC可得到較小的射束半影區及射束穿透量
Bblock形成的照野,邊緣劑量分布曲線較為平滑正確答案
Cblock較MLC更容易變換不同照野
DMLC較不容易損壞
B正確答案
鉛合金擋塊邊緣連續平滑、半影較小;MLC邊緣呈鋸齒狀但操作便利、不易損壞。
為什麼答案是 B
正確。Cerrobend block是依病灶輪廓鑄造成連續平滑曲線,邊緣劑量分布曲線(dose profile)平滑;MLC因葉片寬度(5-10mm)形成階梯狀邊緣,劑量分布呈鋸齒狀。
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完整詳解
Pro · 無限重點 鉛合金擋塊邊緣連續平滑、半影較小;MLC邊緣呈鋸齒狀但操作便利、不易損壞。
記口訣:MLC=方便但鋸齒;Block=平滑但笨重。半影誰小?Block勝。
逐選項分析
A✕ 陷阱
錯。MLC因葉片邊緣呈階梯狀(鋸齒),半影區反而較大;且葉片間有漏射(interleaf leakage),穿透量也較高。Block為連續曲線塑型,半影較小。
B✓ 正確
正確。Cerrobend block是依病灶輪廓鑄造成連續平滑曲線,邊緣劑量分布曲線(dose profile)平滑;MLC因葉片寬度(5-10mm)形成階梯狀邊緣,劑量分布呈鋸齒狀。
C✕
錯。Block每換一個照野都要重新鑄造、人工搬運安裝,費時費力;MLC由電腦控制葉片移動,可在數秒內切換照野,是IMRT與多照野治療的關鍵優勢。
D✕
錯。MLC是精密機械,葉片驅動馬達、編碼器易磨損故障,需定期QA;Block為實心鑄塊,結構單純反而較不易損壞(但搬運中可能變形)。
MLC vs Cerrobend Block 比較
| 特性 | MLC | Cerrobend Block |
|---|
| 邊緣形狀 | 鋸齒/階梯狀 | 連續平滑 |
| 半影區 | 較大 | 較小 |
| 穿透漏射 | 葉片間漏射較高 | 較低 |
| 照野切換 | 電腦控制,秒級 | 需重新鑄造 |
| 操作人力 | 自動化 | 笨重需人工 |
| 耐用性 | 機械易故障 | 結構單純 |
| IMRT適用 | 可(必備) | 不可 |
考生常誤以為「新科技MLC一定全面優於傳統Block」,但在物理劑量學上,Block因連續塑型,其邊緣銳利度與半影表現反而優於MLC。MLC的優勢在於『效率』與『可調變性』,不是『劑量品質』。