專技高考-醫事放射師放射線治療原理與技術學106 年第 47 題單選題
對於攝護腺癌的插種治療（implant）的敘述，下列何者正確？
A暫時性植入（temporary implant）多是使用Ir-192，其放射能量主為0.662 MeV gamma rays
B永久性核種植入（permanent seed implant）常使用低穿透性的核種，例如I-125或是Pd-103正確答案
C劑量給予多是以最高周圍劑量（maximum peripheral dose）來評估，以避免副作用的產生
D高劑量率近接治療（high-dose-rate brachytherapy）並不適用於攝護腺癌的插種治療
B正確答案
攝護腺癌永久性插種多用低能量核種 I-125 或 Pd-103，可降低周邊組織暴露。
為什麼答案是 B
正確。永久性 seed implant 為了把劑量集中在攝護腺、避免直腸膀胱受量，會選擇低能量低穿透核種：I-125（約 28 keV）與 Pd-103（約 21 keV）是臨床標準選擇。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 攝護腺癌永久性插種多用低能量核種 I-125 或 Pd-103，可降低周邊組織暴露。
看到「永久植入 + 低穿透」立刻聯想 I-125 (28 keV)、Pd-103 (21 keV)，這兩個是攝護腺 seed 的招牌核種。
逐選項分析
A✕ 陷阱
暫時性植入確實常用 Ir-192，但 Ir-192 的平均光子能量約 0.38 MeV，不是 0.662 MeV。0.662 MeV 是 Cs-137 的招牌能量，命題者故意混淆兩者。
B✓ 正確
正確。永久性 seed implant 為了把劑量集中在攝護腺、避免直腸膀胱受量，會選擇低能量低穿透核種：I-125（約 28 keV）與 Pd-103（約 21 keV）是臨床標準選擇。
C✕
插種治療劑量評估是用「最小周圍劑量 minimum peripheral dose, mPD」或 D90 等指標，確保腫瘤邊緣涵蓋足夠劑量，而不是「最高」周圍劑量。名詞被偷換。
D✕
錯誤。HDR brachytherapy（常用 Ir-192 後荷式）已是攝護腺癌近接治療的成熟選項，可單獨或與外照射併用，並非不適用。
攝護腺近接治療常用核種對照
| 核種 | 光子能量 | 半衰期 | 用途 |
|---|
| I-125 | ~28 keV | ~60 天 | 永久植入 seed |
| Pd-103 | ~21 keV | ~17 天 | 永久植入 seed |
| Ir-192 | ~380 keV | ~74 天 | 暫時性 HDR |
| Cs-137 | 662 keV | ~30 年 | 舊式婦科腔內（非攝護腺） |
攝護腺近接治療分永久插種與暫時高劑量率兩大路線,前者用低能量核種(I-125約28keV、Pd-103約21keV)讓輻射在腺體內衰減,保護直腸膀胱;後者用Ir-192(平均能量0.38MeV)做暫時導管置入。考選部最愛在能量數值上動手腳,例如把Cs-137的0.662MeV移花接木到Ir-192身上,或把劑量學術語minimum peripheral dose偷改成maximum,讓你以為在講最高劑量點。破解關鍵:記住Ir-192約0.4MeV、永久插種用的都是幾十keV等級,且臨床永遠關注周邊最低劑量夠不夠,不是最高點。 
