專技高考-醫事放射師放射線治療原理與技術學106 年第 44 題單選題
下列關於前列腺癌永久性插種的敘述，何者錯誤？
A利用MRI確認最終的插種位置正確答案
B可利用125I為射源
C需進行脊髓麻醉（spinal anesthesia）
D利用經肛門超音波（transrectal ultrasound）導引插種進行
A正確答案
前列腺癌永久性插種以TRUS導引、CT驗證最終位置，MRI非標準確認工具。
為什麼答案是 A
錯誤敘述（題目要選的答案）。永久性插種後通常使用CT進行post-implant dosimetry確認射源位置與劑量分布，而非MRI。MRI雖在前列腺造影有優勢，但金屬射源在CT下顯影更清楚。
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完整詳解
Pro · 無限重點 前列腺癌永久性插種以TRUS導引、CT驗證最終位置，MRI非標準確認工具。
記口訣：『TRUS導引、CT驗證、I-125射源、脊麻定位』，MRI不是標準確認工具。
逐選項分析
A✓ 正確
錯誤敘述（題目要選的答案）。永久性插種後通常使用CT進行post-implant dosimetry確認射源位置與劑量分布，而非MRI。MRI雖在前列腺造影有優勢，但金屬射源在CT下顯影更清楚。
B✕
正確。前列腺永久性插種最常用射源為I-125（半衰期60天，能量27-35 keV）與Pd-103（半衰期17天）。I-125為臨床最常見選擇。
C✕
正確。永久性插種需經會陰部多針穿刺，病人須維持截石位且不可移動，故需脊髓麻醉或全身麻醉以確保定位精準與病人舒適。
D✕
正確。經肛門超音波（TRUS）為前列腺插種的標準即時導引工具，可清楚顯示前列腺輪廓、引導針具進入並即時確認射源釋放位置。
前列腺永久性插種流程要點
| 階段 | 工具/方式 | 目的 | 備註 |
|---|
| 術前計畫 | TRUS或MRI | 勾畫前列腺體積 | MRI可用於術前 |
| 術中導引 | TRUS（經肛門超音波） | 即時定位插針 | 標準工具 |
| 麻醉 | 脊髓或全身麻醉 | 病人不動、降低不適 | 截石位 |
| 射源 | I-125 或 Pd-103 | 永久植入低劑量率 | I-125最常見 |
| 術後驗證 | CT（post-implant dosimetry） | 確認射源位置與D90 | MRI非首選 |
陷阱在於把『術前計畫/術中導引』與『術後驗證』混淆。MRI雖在前列腺造影有應用，但永久性插種後的最終位置確認標準是CT，因為金屬射源在CT下顯影清晰且不受磁場干擾。 
