專技高考-醫事放射師放射線治療原理與技術學106 年第 73 題單選題
下列何者不能用來驗證治療計劃之計算結果？
Aportal dosimetry
Bin vivo dosimetry
Cpatient-specific dose measurement
Dcone-beam CT正確答案
D正確答案
驗證治療計劃劑量計算需用『劑量量測工具』，CBCT 是影像導引(IGRT)用於位置驗證，無法測劑量。
為什麼答案是 D
Cone-beam CT 是 IGRT 工具，用於治療前確認病人擺位、靶區位置與解剖變化，屬影像驗證而非劑量量測，不能驗證劑量計算結果。
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完整詳解
Pro · 無限重點 驗證治療計劃劑量計算需用『劑量量測工具』，CBCT 是影像導引(IGRT)用於位置驗證，無法測劑量。
看到 CT/CBCT/MRI → 影像定位用；看到 dosimetry → 劑量驗證用。本題反向題選『非劑量工具』即 D。
逐選項分析
A✕
Portal dosimetry 利用 EPID（電子射野影像裝置）量測穿透劑量，是 IMRT/VMAT 治療前 QA 標準工具，可驗證計劃劑量。
B✕
In vivo dosimetry 是治療當下於病人體表/體內以二極體、TLD、OSLD 等量測實際劑量，直接驗證計劃結果。
C✕
Patient-specific dose measurement 即針對個別病人計劃以假體 (phantom) + 游離腔/底片進行劑量量測，是 IMRT QA 核心程序。
D✓ 正確
Cone-beam CT 是 IGRT 工具，用於治療前確認病人擺位、靶區位置與解剖變化，屬影像驗證而非劑量量測，不能驗證劑量計算結果。
治療計劃驗證工具分類
| 工具 | 類別 | 用途 | 是否驗證劑量 |
|---|
| Portal dosimetry (EPID) | 劑量量測 | 穿透劑量比對 | ✅ 是 |
| In vivo dosimetry | 劑量量測 | 病人實際受量 | ✅ 是 |
| Patient-specific QA | 劑量量測 | 假體+量測儀 | ✅ 是 |
| Cone-beam CT | 影像導引 | 擺位/解剖確認 | ❌ 否 |
CBCT 雖然是治療前一定會做的『驗證』程序，但驗證的是『位置』不是『劑量』。考生看到熟悉的 QA 流程容易誤以為 CBCT 也算劑量驗證，這正是命題者埋的陷阱。要分清 IGRT (影像) vs Dosimetry (劑量) 兩條軸線。 
