專技高考-醫事放射師放射線治療原理與技術學106 年第 33 題單選題
有關電子射束之治療何者正確?
A選擇能量愈大者愈好
B有光子治療的所有性能
C皮膚及骨骼吸收較少
D深度等劑量圖可以顯示高劑量線有內縮的現象正確答案
D正確答案
電子射束在等劑量曲線深處會出現高劑量線向內收縮(constriction)的特徵,是其重要劑量學特性。
為什麼答案是 D
電子射束深度等劑量分布的特徵:低值等劑量線(如20%)因側向散射向外膨脹;高值等劑量線(如80%、90%)因側散流失而向內收縮(constriction),是電子射束治療規劃需考量的重點。
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完整詳解
Pro · 無限重點 電子射束在等劑量曲線深處會出現高劑量線向內收縮(constriction)的特徵,是其重要劑量學特性。
電子射束記三特徵:①有限射程 ②皮膚劑量高 ③深部等劑量線內縮。能量越大≠越好,要看腫瘤深度。
逐選項分析
A✕ 陷阱
電子能量選擇取決於腫瘤深度(經驗法則:能量MeV÷3≈90%等劑量深度cm)。能量過大會讓腫瘤後方正常組織不必要受劑量,並非愈大愈好。
B✕
電子與光子物理特性截然不同:電子有有限射程、表面劑量高、側向散射大;光子則為指數衰減、有build-up區。兩者不可互相取代。
C✕ 陷阱
電子射束皮膚劑量高(80-100%),這是其臨床用於淺層病灶的優勢;且電子在高密度組織如骨骼中阻擋本領大、吸收較多,與選項敘述完全相反。
D✓ 正確
電子射束深度等劑量分布的特徵:低值等劑量線(如20%)因側向散射向外膨脹;高值等劑量線(如80%、90%)因側散流失而向內收縮(constriction),是電子射束治療規劃需考量的重點。
電子射束 vs 光子射束劑量學特性
| 特性 | 電子射束 | 光子射束 |
|---|
| 皮膚劑量 | 高(80-100%) | 低(build-up效應) |
| 射程 | 有限(與能量成正比) | 指數衰減無限 |
| 骨骼吸收 | 較多(阻擋本領大) | 較少 |
| 等劑量線 | 高劑量線內縮、低劑量線外擴 | 大致平行 |
| 臨床應用 | 淺層腫瘤、皮膚癌 | 深部腫瘤 |
電子射束跟光子射束在體內行為完全不同。光子是穿透型,等劑量線會向外擴散;電子射束在深處能量耗盡時,等劑量線反而會向內收縮(constriction),這是選擇電子治療表淺腫瘤的關鍵依據。另外要破解兩個常見錯覺:電子射束並非「皮膚劑量低、骨吸收少」,實際上因為電子與組織交互作用強,表面劑量反而偏高,遇到骨頭這種高密度組織吸收劑量更明顯。能量選擇也不是愈大愈好,而是根據腫瘤深度計算,過深會打到不該照的正常組織。