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專技高考-護理師基本護理學(包括護理原理、護理技術)與護理行政107 年第 23 題單選題考點:發冷期處置考點:酒精拭浴禁忌

李奶奶 90 歲,有中風的病史。因泌尿道感染住院治療,瘦弱,皮膚薄,常常四肢冰冷、忽冷忽熱,發燒時會有意識混亂的情形。有關病人之冷熱護理,下列何者較適當?

A發冷時熱水浸泡為較佳選擇
B發高燒時給予酒精拭浴為佳
C使用乾熱時,宜低於成人建議溫度 $5^{\circ}$ C正確答案
D持續於四肢放置熱水袋保暖
答案與詳解
C
正確答案
高齡且皮膚薄弱者對冷熱刺激耐受差,乾熱溫度需低於成人建議 5℃ 以防燙傷。

逐選項解析

A發冷時熱水浸泡為較佳選擇發冷期處置✕ 易錯陷阱
發冷(寒顫)代表體溫正在上升期,此時熱水浸泡會加速體溫升高,反而不利退燒。應給予保暖毯而非熱水浸泡,且浸泡對高齡皮膚薄者風險高。
B發高燒時給予酒精拭浴為佳酒精拭浴禁忌✕ 易錯陷阱
酒精拭浴目前已不建議使用,因酒精揮發過快造成寒顫、皮膚吸收中毒、刺激皮膚等問題,對高齡皮膚薄、意識混亂者更危險,臨床已改用溫水拭浴。
C使用乾熱時,宜低於成人建議溫度 $5^{\circ}$ C✓ 正確
D持續於四肢放置熱水袋保暖✕ 錯誤

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