專技高考-護理師基本護理學(包括護理原理、護理技術)與護理行政107 年第 56 題單選題
陳先生,意識清楚,診斷腎絲球腎炎,醫師開立收集24 小時尿液作肌酸酐廓清 (CCr) 試驗之醫囑,下列尿液收集程序何者最正確?
A收集當日 7AM 第一次解的尿不要,之後每次解的尿液收集至次日 7AM正確答案
B收集期間若有尿液遺漏一次,檢驗單註明遺漏一次,繼續收集至次日 7AM
C協助插上存留導尿管,收集完 24 小時尿液後將導尿管拔除
D將所使用的尿液收集桶放置廁所內,以利尿液收集
A正確答案
24小時尿液收集:起始時間第一泡棄掉,之後全收到隔日同時間最後一泡為止。
為什麼答案是 A
正確。24小時尿液收集標準程序:7AM 請病人先解尿一次棄去(代表膀胱清空),之後每次尿液全部收集,直到隔日 7AM 再解最後一次尿收入,即完整 24 小時尿量。
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完整詳解
Pro · 無限重點 24小時尿液收集:起始時間第一泡棄掉,之後全收到隔日同時間最後一泡為止。
口訣「頭棄尾留」:開始第一泡不要,結束最後一泡要留,中間全收不可漏。
逐選項分析
A✓ 正確
正確。24小時尿液收集標準程序:7AM 請病人先解尿一次棄去(代表膀胱清空),之後每次尿液全部收集,直到隔日 7AM 再解最後一次尿收入,即完整 24 小時尿量。
B✕ 陷阱
錯誤。CCr 需精確計算 24 小時尿中肌酸酐總量,只要遺漏任何一次尿液,結果即失準,必須重新收集,不能僅註記後繼續收集。
C✕
錯誤。陳先生意識清楚可自行解尿,不需插存留導尿管。導尿是侵入性技術,會增加感染風險,違反最少侵入性原則。
D✕
錯誤。尿液收集桶應放置陰涼處或冰浴保存,避免肌酸酐分解;放廁所地上有污染、碰撞及高溫問題,影響檢驗結果。
24小時尿液收集(CCr)關鍵步驟
| 時間點 | 處置 | 原因 |
|---|
| 起始 7AM | 解尿一次→棄掉 | 清空膀胱,確保後續尿液皆為新產生 |
| 7AM~次日7AM | 每次尿液全收集 | 完整反映24小時腎功能 |
| 結束 次日7AM | 解最後一次尿→收入 | 補足最後時段尿量 |
| 保存方式 | 冰浴或加防腐劑、避光 | 防止肌酸酐分解影響結果 |
| 遺漏處理 | 作廢重新收集 | 任何遺漏皆影響 CCr 計算 |
B 選項是經典陷阱:用「註明遺漏一次」包裝成合理處置,但 CCr 檢驗重視「完整 24 小時總量」,一旦遺漏即無法回推,必須作廢重收。不要被「註記」兩字誤導以為可以補救。
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