專技高考-護理師基本護理學（包括護理原理、護理技術）與護理行政107 年第 22 題單選題
王先生術後第一天正接受大量靜脈輸液 ， 護理師發現點滴的滴速時慢時停 ， 下列處置措施何者錯誤？
A評估王先生注射部位是否腫脹
B檢查管路是否扭曲、受壓
C檢查導氣針是否阻塞
D調整點滴架高度，滴定室液面距離注射部位至少 45～60 公分正確答案
D正確答案
點滴滴速不穩應從病人端、管路端、瓶端三方向排查；滴定室液面高度需距注射部位 75-90 公分才夠壓力。
為什麼答案是 D
正確高度應為滴定室液面距注射部位 75-90 公分（約病人心臟上方），45-60 公分過低會使重力壓不足導致滴速更慢，故為錯誤處置。
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完整詳解
Pro · 無限重點 點滴滴速不穩應從病人端、管路端、瓶端三方向排查；滴定室液面高度需距注射部位 75-90 公分才夠壓力。
記「高度 75-90 公分」這個數字，D 的 45-60 公分一看就太低，壓力不足反而滴更慢。
逐選項分析
A✕
注射部位腫脹代表可能滲漏或針頭移位，會造成滴速時慢時停，評估病人端是正確的第一步處置。
B✕
管路扭曲、受壓（如被身體壓到、三通關閉）是滴速異常最常見原因，檢查管路端屬正確處置。
C✕
導氣針阻塞會使瓶內無法進氣、壓力失衡導致滴速變慢或停止，檢查瓶端導氣針為正確處置。
D✓ 正確
正確高度應為滴定室液面距注射部位 75-90 公分（約病人心臟上方），45-60 公分過低會使重力壓不足導致滴速更慢，故為錯誤處置。
點滴滴速異常三方向排查法
| 排查端 | 檢查項目 | 常見原因 | 處置 |
|---|
| 病人端 | 注射部位 | 腫脹、滲漏、針頭移位 | 重新注射 |
| 管路端 | 輸液管路 | 扭曲、受壓、三通關閉 | 拉直、解壓 |
| 瓶端 | 點滴瓶、導氣針 | 導氣針阻塞、瓶內負壓 | 更換導氣針 |
| 高度 | 滴定室液面 | 高度不足壓力不夠 | 調高至 75-90 cm |
點滴滴速異常時,考選部最愛測「排查順序的完整性」跟「高度標準值」。實務上要從三個端點檢查:病人端看血液回流、針頭位移,管路端查扭結阻塞,瓶端確認液量跟高度。最容易錯的是高度數字,滴定室液面必須距注射部位 75-90 公分才有足夠重力壓,很多人會誤選 45-60 公分這種「看起來也合理」的數字。記住口訣:滴定室要「站起來的成人手臂長」才夠力,低於 75 就會滴太慢。
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