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專技高考-護理師基本護理學(包括護理原理、護理技術)與護理行政10755單選題

趙先生 72 歲,診斷 COPD,此次因呼吸困難入院,監測血氧飽和度 88%,護理師為病人進行初次評估時,下列何者最適當?

A先收集完整性的健康史,再決定處理病人健康問題的優先次序
B先執行完整性身體檢查與評估,了解呼吸困難對其全身所造成的影響
C先處理呼吸困難的相關問題,等情況穩定再執行完整性身體檢查與評估正確答案
D先執行完整性身體檢查與評估,再詢問家屬有關這次發生呼吸困難之相關訊息
答案與詳解
C
正確答案
病人血氧僅88%屬急性呼吸窘迫,依ABC原則應先處理危及生命的呼吸問題,穩定後再做完整評估。

為什麼答案是 C

依ABC(Airway-Breathing-Circulation)與Maslow生理需求優先原則,血氧88%屬低血氧,應立即給氧、採半坐臥等處置,待呼吸穩定後再做完整評估。

考點:完整評估時機錯誤考點:處置順序顛倒考點:ABC優先原則考點:評估對象與順序錯誤
載入中…

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