專技高考-語言治療師溝通障礙總論(包括專業倫理)114 年第 50 題單選題
身為一位語言治療師首重病歷隱私,下列做法何者最符合病歷隱私的精神?
A語言治療師們約在知名餐廳邊用餐邊討論病情治療
B為判斷治療的適切性,故個案報告時需清楚交代病歷資訊和個案全名
C今日評估個案太多無法完成報告,為了準時下班治療師還是將病歷帶回家完成
D電子病歷雖然方便查閱,治療師只閱覽受照會個案病歷正確答案
D正確答案
病歷隱私核心:最小必要原則,只接觸與自身業務相關的個案資訊。
為什麼答案是 D
電子病歷應遵守「業務相關才可查閱」原則,只看受照會個案病歷符合最小必要、權限控管精神,也是現行醫療資訊安全規範的核心。
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完整詳解
Pro · 無限重點 病歷隱私核心:最小必要原則,只接觸與自身業務相關的個案資訊。
看到「公開場合討論」「全名揭露」「病歷帶離機構」通通錯,剩下的就是答案。
逐選項分析
A✕
餐廳屬公開場所,討論病情易被旁人聽聞,嚴重違反保密義務,即使是專業討論也不應在非受控場所進行。
B✕ 陷阱
個案報告應「去識別化」,以代號或化名處理,全名揭露並非判斷治療適切性所必要,違反個資最小使用原則。
C✕
病歷屬機構財產與機敏資料,攜出機構有遺失、外洩風險,無論紙本或電子檔皆不得私自帶離,應留院加班或次日完成。
D✓ 正確
電子病歷應遵守「業務相關才可查閱」原則,只看受照會個案病歷符合最小必要、權限控管精神,也是現行醫療資訊安全規範的核心。
病歷隱私四大守則
| 守則 | 內涵 | 本題對應 | 違反後果 |
|---|
| 場所控管 | 僅於院內受控空間討論 | A 違反 | 行政懲處/民事責任 |
| 去識別化 | 報告用代號不用全名 | B 違反 | 違反個資法 |
| 不外帶原則 | 病歷不離開機構 | C 違反 | 違反醫療法 |
| 最小必要 | 只查業務相關個案 | D 正確 | — |
B 選項最容易誤選,考生會想「專業討論本來就要講清楚」,但倫理原則要求個案報告一律去識別化,「清楚交代」指的是病情脈絡而非個人身分,別把臨床完整性與隱私保護混為一談。