專技高考-語言治療師溝通障礙總論(包括專業倫理)114 年第 47 題單選題
當外部證據無法類化到廣泛的個案和場域，依據Dollaghan（2007）說明，下列那些會影響知情同意個案的偏好？①標準（standard） ②自主（autonomy） ③誠實（truthfulness） ④行善（beneficence） ⑤保密（confidentiality）
C正確答案
Dollaghan（2007）指出當外部證據無法類化時，影響知情同意個案偏好的倫理原則為自主與行善。
為什麼答案是 C
Dollaghan(2007)在實證本位實務(EBP)中指出：當外部研究證據無法直接類化到個別個案時，臨床決策須回歸「自主(尊重個案選擇)」與「行善(追求個案最佳利益)」兩大倫理原則引導知情同意。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Dollaghan（2007）指出當外部證據無法類化時，影響知情同意個案偏好的倫理原則為自主與行善。
記口訣「自主行善」＝尊重個案選擇(autonomy)＋為其最佳利益(beneficence)，兩者直接牽動知情同意決策。
逐選項分析
A✕
標準(standard)並非生命倫理四原則之一，保密(confidentiality)雖是倫理守則但與「知情同意的偏好選擇」關聯較弱，非 Dollaghan 強調的重點。
B✕ 陷阱
自主正確，但誠實(truthfulness)屬於專業溝通態度，不是 Dollaghan 在 EBP 外部證據無法類化時列出影響個案偏好的核心倫理原則。
C✓ 正確
Dollaghan(2007)在實證本位實務(EBP)中指出：當外部研究證據無法直接類化到個別個案時，臨床決策須回歸「自主(尊重個案選擇)」與「行善(追求個案最佳利益)」兩大倫理原則引導知情同意。
D✕
誠實與行善雖皆為倫理原則，但少了最關鍵的「自主」——知情同意的核心正是尊重個案自我決定權，故此組合不完整。
Dollaghan(2007) EBP 與倫理：影響知情同意的原則
| 倫理原則 | 中文 | 與知情同意關聯 | 本題是否選 |
|---|
| Autonomy | 自主 | 尊重個案選擇治療方案的權利 | ✅ |
| Beneficence | 行善 | 以個案最佳利益為考量 | ✅ |
| Non-maleficence | 不傷害 | 避免造成傷害 | 未列 |
| Truthfulness | 誠實 | 溝通態度，非偏好決策核心 | ❌ |
| Confidentiality | 保密 | 資料保護，非偏好決策核心 | ❌ |
題目列出 5 個看起來都像倫理原則的名詞，考生易誤以為「誠實、保密」也算。但 Dollaghan 在 EBP 脈絡下明確指出「當外部證據無法類化」時，臨床決策回歸的是自主與行善——前者讓個案選擇、後者確保專業為其著想，這才是知情同意「偏好」的倫理依據。 
