教檢-國民小學兒童發展與輔導108 年第 17 題單選題
三個月前小凱放學回家看到母親因心臟病發作而倒在地上，他機警地打電話求助，可惜在送醫後母親還是不治。從那時候開始，小凱腦中常常浮現回家見到母親的那一幕，也出現注意力不集中、睡不著、容易受驚嚇、功課退步、對未來悲觀以及對周圍的事物不感興趣等現象。小凱的狀況最合乎下列何種診斷？
A社會畏懼症
B急性壓力疾患
C廣泛性焦慮疾患
D創傷後壓力疾患正確答案
D正確答案
創傷事件後症狀持續超過一個月，屬創傷後壓力疾患（PTSD）。
為什麼答案是 D
小凱目擊母親猝死（創傷事件），出現畫面重現、過度警覺、失眠、注意力不集中、負向情緒等症狀，且已持續 3 個月（超過 1 個月），完全符合 PTSD 診斷標準。
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完整詳解
Pro · 無限重點 創傷事件後症狀持續超過一個月，屬創傷後壓力疾患（PTSD）。
看到「創傷事件+症狀持續超過1個月」就選 PTSD；1個月內則為急性壓力疾患。
逐選項分析
A✕
社會畏懼症是對社交情境（如公開演講、被注視）的強烈恐懼，與創傷事件無關，不符合小凱的症狀描述。
B✕ 陷阱
急性壓力疾患症狀與 PTSD 類似，但持續時間為創傷後 3 天至 1 個月內。小凱症狀已持續 3 個月，超過此範圍，故不符。
C✕
廣泛性焦慮疾患是對多項生活事件的過度、慢性擔憂，無明確創傷觸發事件，與本題情境不符。
D✓ 正確
小凱目擊母親猝死（創傷事件），出現畫面重現、過度警覺、失眠、注意力不集中、負向情緒等症狀，且已持續 3 個月（超過 1 個月），完全符合 PTSD 診斷標準。
創傷相關疾患四大核心症狀（DSM-5）
| 症狀群 | 小凱對應表現 | 說明 |
|---|
| 侵入性症狀 | 腦中浮現母親倒地畫面 | 畫面重現、惡夢 |
| 逃避行為 | 對周遭事物不感興趣 | 逃避相關刺激 |
| 認知情緒負向改變 | 對未來悲觀 | 負面信念、疏離感 |
| 過度警覺 | 容易受驚嚇、睡不著、注意力不集中 | 驚嚇反應、失眠 |
創傷後壓力疾患的診斷門檻就看「症狀持續多久」。DSM-5 規定創傷事件發生後，症狀若持續超過一個月才符合 PTSD 診斷，未滿一個月叫急性壓力疾患（ASD）。兩者症狀幾乎相同——侵入性回憶、逃避、負向認知情緒、過度警覺——差別純粹在時間長度。考生常誤判的是把「三個月前發生的創傷」當成「症狀只有三個月」，其實只要症狀從創傷後一路持續超過一個月，就已經是 PTSD。另外要小心：這不是廣泛性焦慮（那是對未來多種事物的持續擔憂，無特定創傷源），也不是社交焦慮（針對社交情境的恐懼）。 
