專技高考-物理治療師心肺疾病與小兒疾病物理治療學110 年第 5 題單選題
物理治療師需檢閱病歷了解患者的手術方式。請問下列何種手術方式,患者肺部的併發症最低?
A正中胸骨切開術(median sternotomy)正確答案
B前外側開胸術(anterolateral thoracotomy)
C側後開胸術(posterolateral thoracotomy)
D腋下開胸術(axillary thoracotomy)
A正確答案
正中胸骨切開術不切斷胸壁肌肉與肋骨,對呼吸力學影響最小,故肺部併發症最低。
逐選項解析
A正中胸骨切開術(median sternotomy)✓ 正確
B前外側開胸術(anterolateral thoracotomy)✕ 錯誤
前外側開胸術需切開胸大肌、前鋸肌等胸壁肌肉並進入肋間,破壞呼吸輔助肌與胸廓完整性,影響咳嗽與通氣,肺部併發症高於正中胸骨切開術。
C側後開胸術(posterolateral thoracotomy)✕ 易錯陷阱
側後開胸術切口最大,需切斷闊背肌、前鋸肌、斜方肌等大量肌肉並撐開肋骨,是傷害性最大的開胸方式,術後疼痛劇烈、咳痰受限,肺部併發症最高。
D腋下開胸術(axillary thoracotomy)✕ 錯誤
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