專技高考-物理治療師心肺疾病與小兒疾病物理治療學110 年第 15 題單選題考點:心肌供氧考點:心肌耗氧
下列有關心臟的敘述,何者錯誤?
A心肌的供氧量取決於冠狀動脈血流和其動靜脈氧差
B心肌的耗氧量則因心率、心收縮力和心壁張力而定
C冠狀動脈阻塞達25%,休息時就會有心絞痛症狀正確答案
D心肌缺血時,可能會有心絞痛、心電圖改變或心室功能不全等臨床表徵
C正確答案
本題為反向題,C 錯誤:冠狀動脈阻塞通常需達 70% 以上才會在運動時誘發心絞痛,25% 阻塞且休息時不會出現症狀。
逐選項解析
A心肌的供氧量取決於冠狀動脈血流和其動靜脈氧差心肌供氧✕ 錯誤
正確。心肌供氧量(myocardial oxygen supply)主要取決於冠狀動脈血流量與血液攜氧能力(動靜脈氧差),兩者共同決定心肌能獲得的氧氣。此為心臟生理學基本概念。
B心肌的耗氧量則因心率、心收縮力和心壁張力而定心肌耗氧✕ 錯誤
正確。心肌耗氧量(MVO2)的三大決定因素為心率(HR)、心收縮力(contractility)與心壁張力(wall tension,含前後負荷)。運動時三者上升使耗氧增加,是運動測試的核心觀念。
C冠狀動脈阻塞達25%,休息時就會有心絞痛症狀✓ 正確
D心肌缺血時,可能會有心絞痛、心電圖改變或心室功能不全等臨床表徵✕ 錯誤
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