專技高考-物理治療師心肺疾病與小兒疾病物理治療學110 年第 38 題單選題
造成重大疾病(critical illness)患者肌肉無力的主要原因,下列何者錯誤?
A臥床過久
B發炎性細胞激素上升
C營養不良
D自由基下降正確答案
D正確答案
重症患者肌無力成因:臥床、發炎激素、營養不良、自由基「上升」——D選項說自由基「下降」是錯的,反向題選D。
逐選項解析
A臥床過久✕ 錯誤
臥床過久(immobilization)是重症肌無力的經典原因。長期臥床造成廢用性萎縮(disuse atrophy),肌肉蛋白分解加速、合成減少,肌纖維數量與橫截面積均下降。ICU患者因插管、鎮靜等因素長時間臥床,肌無力風險極高。此選項正確,反向題故不選。
B發炎性細胞激素上升✕ 錯誤
重症患者體內發炎性細胞激素(如TNF-α、IL-1β、IL-6)顯著上升,啟動肌肉蛋白分解途徑(ubiquitin-proteasome pathway),加速肌肉分解代謝。此為ICU後肌無力(ICUAW)的重要病理機轉之一。此選項正確,反向題故不選。
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