專技高考-醫事放射師核子醫學診療原理與技術學107 年第 21 題單選題
在門控心肌灌注造影的影像上若看到「左心室下壁」有固定性灌注缺損（fixed perfusion defect），但門控功能分析上該區域卻呈現正常的心壁運動（wall motion）與增厚（wall thickening），這種缺損應該是下列何種假影所造成？
A乳房衰減假影（breast attenuation artifact）
B橫膈衰減假影（diaphragm attenuation artifact）正確答案
C移動假影（motion artifact）
D散射假影（scatter artifact）
B正確答案
左心室下壁固定灌注缺損＋正常wall motion → 橫膈衰減假影！這是核醫心臟影像最經典的陷阱題，門控功能正常是關鍵排除依據。
為什麼答案是 B
橫膈位於左心室下壁的正下方，橫膈肌肉組織密度高，會對來自下壁心肌的γ光子產生衰減（attenuation），導致偵測到的計數值偏低，在影像上呈現固定性灌注缺損。但心肌本身無缺血，門控功能分析顯示wall motion與wall thickening正常，這正是「衰減假影」而非真正梗塞的鑑別關鍵。
考點：乳房衰減假影位置考點：橫膈衰減假影考點：移動假影特徵考點：散射假影特徵
