專技高考-醫事放射師核子醫學診療原理與技術學107 年第 44 題單選題考點:腸道出血核醫影像考點:UPJ阻塞影像鑑別
下圖造影結果最可能的診斷是:
A腸道出血(intestinal bleeding)
B輸管腎盂阻(ureteropelvic junction obstruction)
C膀胱輸管逆(vesicoureteral reflux)正確答案
D胃食道逆流攝影(gastroesophageal reflux)
C正確答案
圖示核醫掃描連續影像顯示放射性同位素從膀胱逆流至輸尿管/腎盂,符合膀胱輸尿管逆流(VUR)的典型表現。
逐選項解析
A腸道出血(intestinal bleeding)腸道出血核醫影像✕ 錯誤
腸道出血核醫掃描(Tc-99m RBC scan)會呈現腸道走行的局部放射性聚集並隨時間移動,圖中並無此類腸道活動型態,且影像結構位於骨盆/腎臟軸線。
B輸管腎盂阻(ureteropelvic junction obstruction)UPJ阻塞影像鑑別✕ 易錯陷阱
輸尿管腎盂交界阻塞(UPJ obstruction)在腎臟核醫掃描中呈現腎盂持續性擴張積水、排泄延遲,但不會有放射性物質從膀胱逆向上升的影像表現,圖中明顯可見從下方向上的逆流走向。
C膀胱輸管逆(vesicoureteral reflux)✓ 正確
D胃食道逆流攝影(gastroesophageal reflux)✕ 錯誤
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