專技高考-醫事放射師核子醫學診療原理與技術學107 年第 24 題單選題
在進行門控單光子斷層心肌灌注掃描(gated SPECT MPI)時,以心電圖R波來同步影像訊號的收取,並將每一心跳周期的影像資料區分為8時區(period)圖像時,代表心臟收縮末期體積(end-systolic volume)的圖像通常是那幾張?
B正確答案
Gated SPECT 以R波觸發,8個時區中前段為收縮期,第3、4張對應收縮末期(心室容積最小)。
為什麼答案是 B
R波觸發後心室持續收縮,約在8時區的第3、4張達到收縮末期(end-systolic),此時左心室腔容積最小、心肌壁最厚,是計算EF的關鍵時相。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Gated SPECT 以R波觸發,8個時區中前段為收縮期,第3、4張對應收縮末期(心室容積最小)。
R波後心室開始收縮→約中間偏前(第3、4格)達收縮末期、容積最小;舒張末期則在第1或第8張。
逐選項分析
A✕ 陷阱
第1、2時區剛跨過R波,心室仍接近舒張末期、容積最大,正開始收縮,尚未到達收縮末期,因此非心室容積最小的影像。
B✓ 正確
R波觸發後心室持續收縮,約在8時區的第3、4張達到收縮末期(end-systolic),此時左心室腔容積最小、心肌壁最厚,是計算EF的關鍵時相。
C✕
第5、6時區心室已進入舒張期、開始充盈、容積回升,不再是容積最小狀態,故不代表收縮末期。
D✕ 陷阱
第7、8時區接近下一次心跳前的舒張末期,心室充盈完成、容積最大,與收縮末期(容積最小)相反,是常見的概念顛倒陷阱。
Gated SPECT 8時區心動週期對應
| 時區(frame) | 心動時相 | 左心室容積 | 臨床意義 |
|---|
| 1、2 | 收縮初期(近舒張末期) | 大→變小 | ED附近,EF計算起點 |
| 3、4 | 收縮末期 | 最小 | ES,壁最厚,EF分母 |
| 5、6 | 早期舒張(充盈) | 回升 | 心室快速充盈 |
| 7、8 | 舒張末期 | 最大 | ED,下一週期前 |
考生易把『最後幾張(7、8)』誤認為收縮末期,實際上時區是以R波為起點,收縮在前、舒張在後。容積最小(收縮末期)落在週期中前段第3、4張,最後幾張反而是容積最大的舒張末期。