專技高考-營養師生理學與生物化學108 年第 5 題單選題
腎小管的那一部位是再吸收鈣離子的最主要位置？
A集尿管
B近端曲小管正確答案
C亨利氏管
D遠端曲小管
B正確答案
腎小管鈣離子再吸收約 65% 發生在近端曲小管，為最主要部位。
為什麼答案是 B
近端曲小管再吸收約 65% 的鈣離子，伴隨鈉與水被動再吸收（solvent drag），為最主要位置。
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完整詳解
Pro · 無限重點 腎小管鈣離子再吸收約 65% 發生在近端曲小管，為最主要部位。
記口訣：近端吸收大部分（鈉、水、鈣、磷、葡萄糖），遠端微調。
逐選項分析
A✕
集尿管主要受 ADH 與醛固酮調控水分與鈉鉀，鈣再吸收比例極低，非主要位置。
B✓ 正確
近端曲小管再吸收約 65% 的鈣離子，伴隨鈉與水被動再吸收（solvent drag），為最主要位置。
C✕ 陷阱
亨利氏管上升支粗段再吸收約 20-25% 鈣（透過 paracellular 途徑），為第二多但非最主要，易混淆。
D✕ 陷阱
遠端曲小管僅再吸收約 8-10% 鈣，但受 PTH 精細調節，是「調節」重點而非「量」的主要位置。
腎小管各段鈣離子再吸收比例
| 部位 | 比例 | 機轉 | 調控 |
|---|
| 近端曲小管 | 約 65% | 被動 (paracellular + solvent drag) | 隨鈉水 |
| 亨利氏管上升支粗段 | 約 20-25% | paracellular (claudin-16) | CaSR |
| 遠端曲小管 | 約 8-10% | 主動 (TRPV5) | PTH、維生素 D |
| 集尿管 | < 2% | 微量 | — |
考生常誤選 D 遠端曲小管，因為課本強調「PTH 作用於遠端調節鈣」。但「調節位置」≠「最主要再吸收位置」。題目問「量最多」要選近端曲小管；問「受荷爾蒙調節」才選遠端。 
