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專技高考-物理治療師骨科疾病物理治療學104 年第 62 題單選題

在膝彎曲 90 度下,可以將脛骨向前拉約 10 mm時,應懷疑下列那一組織有損傷?

A僅有前十字韌帶之前內束(anteromedial bundle)
B前十字韌帶之前內束(anteromedial bundle)和關節後側之關節囊或韌帶正確答案
C僅有前十字韌帶之前外束(anterolateral bundle)
D前十字韌帶之前外束(anterolateral bundle)與內外副韌帶
答案與詳解
B
正確答案
膝屈 90 度做前拉測試(Anterior Drawer Test),脛骨前移過大代表 ACL 之前內束 + 後側關節囊/韌帶皆受損。

逐選項解析

A僅有前十字韌帶之前內束(anteromedial bundle)✕ 易錯陷阱
單純 AMB 斷裂在屈膝 90° 前拉時位移約 5mm 內,不會到 10mm。10mm 屬於「重度」位移,必有第二個結構合併損傷。
B前十字韌帶之前內束(anteromedial bundle)和關節後側之關節囊或韌帶✓ 正確
C僅有前十字韌帶之前外束(anterolateral bundle)✕ 錯誤
前外束(ALB)在膝伸直時較緊張,屈膝 90° 時反而鬆弛;故 90° 前拉測試對 ALB 不敏感,與本情境不符。
D前十字韌帶之前外束(anterolateral bundle)與內外副韌帶✕ 錯誤

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