專技高考-牙醫師(二)牙醫學(三)(包括齒內治療學、牙體復形學、牙周病學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)105 年第 63 題單選題
以curettes做牙齦下牙根整平術時,較使用scaler的優點多,惟下列何者並非其優點?
A預防軟組織撕裂傷
B有較好的觸覺感
C和牙根有較好的緊密接觸
D使用的操作力較小正確答案
D正確答案
Curette 具有圓鈍尖端與背部,適合牙齦下操作,能貼合牙根、提供良好觸覺並避免軟組織受傷,但仍需足夠的側向施力,並非操作力較小。
為什麼答案是 D
進行牙齦下結石刮除與牙根整平時,必須施加足夠且穩定的側向壓力 (lateral pressure) 才能有效清除病灶,因此「操作力較小」並非 Curette 的優點。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Curette 具有圓鈍尖端與背部,適合牙齦下操作,能貼合牙根、提供良好觸覺並避免軟組織受傷,但仍需足夠的側向施力,並非操作力較小。
牙根整平術需要確實的側向壓力來刮除結石與受感染牙骨質,因此「操作力較小」絕對不是 Curette 的優點。
逐選項分析
A✕
Curette 具有圓鈍的尖端 (toe) 與背部 (back),相較於尖銳的 Sickle Scaler,確實能有效避免牙齦下操作時的軟組織撕裂傷,此為其優點。
B✕
Curette 的設計能提供醫師良好的觸覺敏感度 (tactile sensitivity),有助於在肉眼無法看見的牙齦下探測結石與牙根平滑度,此為其優點。
C✕
Curette (尤其是特定區域型如 Gracey curette) 的刀刃設計能極佳地貼合 (adaptation) 牙根的解剖弧度,此為其優點。
D✓ 正確
進行牙齦下結石刮除與牙根整平時,必須施加足夠且穩定的側向壓力 (lateral pressure) 才能有效清除病灶,因此「操作力較小」並非 Curette 的優點。
Curette 與 Sickle Scaler 比較
| 特性 | Curette (刮匙) | Sickle Scaler (鐮形刮石器) |
|---|
| 尖端設計 | 圓鈍 (Toe) | 尖銳 (Tip) |
| 背部設計 | 圓鈍 (Rounded back) | 尖銳 (Pointed back) |
| 橫截面形狀 | 半圓形 | 三角形 |
| 主要適用區域 | 牙齦下 (Subgingival) | 牙齦上 (Supragingival) |
| 軟組織受傷風險 | 低 | 高 (若用於牙齦下易撕裂) |
考生容易因為 Curette 適用於較深、較精細的牙齦下區域,就誤以為它需要的「操作力較小」。實際上,為了徹底刮除緊附在牙根上的結石與受感染的牙骨質,醫師必須施加確實的側向壓力,用力大小取決於結石頑固程度,而非器械本身的優點。
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