專技高考-牙醫師(二)牙醫學(三)(包括齒內治療學、牙體復形學、牙周病學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)105 年第 46 題單選題
下列關於第二類型(class II)複合樹脂單純盒狀(box-only)窩洞的製備,何者正確?
A為了增加固位性(retention)需要做出斜面(bevel)
B需二級固位設計(secondary retention)
C建議使用於單純鄰接面齲齒正確答案
D開始時使用柱狀鑽針(cylinder bur)作為窩洞製備的器械
C正確答案
Class II box-only 窩洞設計極度保守,專門針對單純鄰接面齲齒,主要靠樹脂黏著力固位,不需額外二級固位或斜面。
為什麼答案是 C
Box-only preparation 的最大優點就是保守齒質,當咬合面完全健康,只有鄰接面發生齲齒時,不需將窩洞延伸至咬合面,直接從鄰接面或邊緣嵴進入製作單純盒狀窩洞即可。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 Class II box-only 窩洞設計極度保守,專門針對單純鄰接面齲齒,主要靠樹脂黏著力固位,不需額外二級固位或斜面。
看到「box-only (單純盒狀)」就要想到「保守齒質」,適用於咬合面健康、僅鄰接面蛀牙的情況,直接秒選 C。
逐選項分析
A✕ 陷阱
複合樹脂主要靠酸蝕黏著(bonding)獲得微機械性固位。雖然斜面(bevel)可增加黏著面積,但在 Class II 窩洞中,承受咬合力的邊緣或無牙釉質的牙齦緣不建議做斜面,因此並非「需要」做斜面來增加固位。
B✕
複合樹脂依靠黏著系統即可獲得良好的固位力,通常不需要像傳統汞齊那樣製作二級固位設計(如固位溝槽 retention grooves)。
C✓ 正確
Box-only preparation 的最大優點就是保守齒質,當咬合面完全健康,只有鄰接面發生齲齒時,不需將窩洞延伸至咬合面,直接從鄰接面或邊緣嵴進入製作單純盒狀窩洞即可。
D✕
窩洞製備時,為了避免內角過於銳利導致應力集中,通常建議使用梨形(pear-shaped,如 245 或 330)或圓球形鑽針,而非柱狀鑽針(cylinder bur)。
Class II 窩洞製備:汞齊 vs. 複合樹脂
| 比較項目 | 汞齊 (Amalgam) | 複合樹脂 (Composite Resin) |
|---|
| 固位原理 | 巨觀機械性固位 (Macromechanical) | 微機械性黏著 (Micromechanical bonding) |
| 窩洞設計 | 需特定外形、底平壁直、需延伸預防 | 極度保守,僅移除齲齒,可做 Box-only |
| 二級固位 | 常需要 (如 retention grooves) | 通常不需要 |
| 內角設計 | 需明確但微圓鈍的內角 | 強烈建議圓鈍內角 (Rounded internal angles) |
考生極容易將傳統「銀汞合金(Amalgam)」的窩洞製備原則套用在「複合樹脂(Composite Resin)」上。記住,樹脂靠的是『化學與微機械黏著』,所以窩洞設計越保守越好,不需要傳統的二級固位或刻意的幾何形狀。
牙醫學(三)(包括齒內治療學、牙體復形學、牙周病學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理) 相關題目