專技高考-牙醫師(二)牙醫學(三)(包括齒內治療學、牙體復形學、牙周病學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)105 年第 7 題單選題
下列有關根管感染之敘述,何者為錯誤?
A無菌老鼠暴露之牙髓腔不會引起根尖牙周炎
B根管內之細菌對根尖組織並不會有所影響正確答案
C一般而言,單純缺血壞死之牙髓組織並不會造成根尖發炎現象
D微生物之存在與根尖牙周炎之形成有明顯的關係
B正確答案
根尖周圍炎的發生必須有微生物(細菌)的存在,單純的牙髓壞死若無細菌感染不會引起根尖發炎。
為什麼答案是 B
敘述錯誤(本題正解)。根管內的細菌及其代謝產物(毒素)是導致根尖周圍炎(apical periodontitis)的最主要原因,對根尖組織有極大影響。
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完整詳解
Pro · 無限重點 根尖周圍炎的發生必須有微生物(細菌)的存在,單純的牙髓壞死若無細菌感染不會引起根尖發炎。
看到「細菌對根尖組織不會有影響」直接選,因為細菌感染正是導致根尖周圍炎的絕對元凶。
逐選項分析
A✕
敘述正確。Kakehashi等人的經典實驗證實,無菌老鼠牙髓暴露後不會產生根尖周圍炎,反而會產生組織修復。
B✓ 正確
敘述錯誤(本題正解)。根管內的細菌及其代謝產物(毒素)是導致根尖周圍炎(apical periodontitis)的最主要原因,對根尖組織有極大影響。
C✕
敘述正確。單純的缺血性壞死(例如創傷引起)若無細菌入侵,通常不會引起明顯的根尖發炎反應。
D✕
敘述正確。微生物的存在與根尖牙周炎的形成有絕對且明顯的因果關係,這是牙髓病學的核心觀念。
根尖周圍炎與微生物的關係
| 狀態 | 微生物有無 | 根尖周圍炎發生與否 |
|---|
| 無菌老鼠牙髓暴露 | 無 | 否(組織會修復) |
| 一般老鼠牙髓暴露 | 有 | 是(產生根尖周圍炎) |
| 單純缺血性牙髓壞死 | 無 | 否 |
| 感染性牙髓壞死 | 有 | 是 |
考生可能會誤以為只要牙髓壞死就會引發根尖發炎,但實際上「細菌感染」才是導致根尖周圍炎的關鍵因素,單純缺血壞死若無細菌是不會發炎的。
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