專技高考-牙醫師(二)牙醫學(三)(包括齒內治療學、牙體復形學、牙周病學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)105 年第 61 題單選題
下列關於牙周-根管合併病灶預後的敘述,何者較正確?
A若牙周病因大於根管病因,經牙周治療後可得較佳之預後
B若牙周病因大於根管病因,經根管治療後可得較佳之預後
C若根管病因大於牙周病因,經牙周治療後可得較佳之預後
D若根管病因大於牙周病因,經根管治療後可得較佳之預後正確答案
D正確答案
牙周-根管合併病灶的預後主要取決於牙周破壞的程度;若病因主要來自根管,經根管治療後通常預後極佳。
為什麼答案是 D
若主要病因為根管感染(原發性根管病灶),透過徹底的根管治療清除感染源後,周圍的骨病灶通常能良好癒合,預後最佳。
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完整詳解
Pro · 無限重點 牙周-根管合併病灶的預後主要取決於牙周破壞的程度;若病因主要來自根管,經根管治療後通常預後極佳。
記住原則:『根管來源預後佳,牙周來源預後差』。主要病因是根管時,做完根管治療組織通常能良好癒合。
逐選項分析
A✕ 陷阱
牙周病因造成的破壞(如附連喪失與齒槽骨流失)較難完全再生恢復,因此即使經過牙周治療,其整體預後通常仍比根管病因者差。
B✕
若主要病因為牙周問題,僅進行根管治療無法解決牙周囊袋與附連喪失的問題,無法得到良好預後。
C✕
若主要病因為根管感染,僅做牙周治療無法清除根管內的深層感染源,病灶無法癒合。
D✓ 正確
若主要病因為根管感染(原發性根管病灶),透過徹底的根管治療清除感染源後,周圍的骨病灶通常能良好癒合,預後最佳。
牙周-根管合併病灶之預後與治療比較
| 病灶主要來源 | 首要治療方式 | 預後評估 |
|---|
| 原發性根管病灶 | 根管治療 | 極佳 (通常可完全癒合) |
| 原發性牙周病灶 | 牙周治療 | 較差 (取決於牙周破壞程度) |
| 真正合併病灶 | 先根管治療,觀察後再行牙周治療 | 取決於牙周病灶的嚴重度 |
考生容易誤以為『只要針對主要病因治療,預後都會很好』。實際上,牙周組織的破壞(如骨頭流失)是難以完全再生的,因此『牙周病因』為主的病灶,即使做了牙周治療,預後依然比『根管病因』為主的病灶差。
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