專技高考-牙醫師(二)牙醫學(三)(包括齒內治療學、牙體復形學、牙周病學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)105 年第 10 題單選題
關於測試窩洞(test cavity),下列何者正確?
A在做測試窩洞之前應先給予病人局部麻醉
B外傷的牙齒適用
C準確度不如冷測試
D在其他各種測試的結果均不能確定時才使用正確答案
D正確答案
測試窩洞屬侵入性最後手段,僅在其他牙髓活性測試均無法判定時才使用。
為什麼答案是 D
正確。測試窩洞屬侵入性檢查,會破壞健康齒質,因此被定位為「最後手段」——只有當冷測、熱測、電測等非侵入性檢查結果都不明確時,才考慮使用。
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完整詳解
Pro · 無限重點 測試窩洞屬侵入性最後手段,僅在其他牙髓活性測試均無法判定時才使用。
看到「測試窩洞」直接記:最後一招、不打麻醉、靠病人痛覺反應確認牙髓活性。
逐選項分析
A✕ 陷阱
錯誤。測試窩洞的目的就是觀察病人在無麻醉下對鑽針切削的疼痛反應,藉此判斷牙髓是否仍有活性。若先打麻醉,反應就被阻斷,測試完全失去意義。
B✕
錯誤。外傷牙齒常因暫時性神經休克 (transient apical breakdown) 而對各類測試反應不準,且外傷牙多為前牙、有美觀考量,不適合鑽磨製作測試窩洞。
C✕ 陷阱
錯誤。測試窩洞的準確度其實高於冷熱測試與電測試,因為它是直接刺激牙本質小管,反應最真實。但因具侵入性與破壞性,不會作為首選。
D✓ 正確
正確。測試窩洞屬侵入性檢查,會破壞健康齒質,因此被定位為「最後手段」——只有當冷測、熱測、電測等非侵入性檢查結果都不明確時,才考慮使用。
牙髓活性測試比較
| 測試方法 | 侵入性 | 準確度 | 使用時機 |
|---|
| 冷測試 (Cold test) | 無 | 中 | 首選、最常用 |
| 熱測試 (Heat test) | 無 | 中 | 懷疑不可逆牙髓炎 |
| 電測試 (EPT) | 無 | 中 | 輔助確認 |
| 測試窩洞 (Test cavity) | 高(破壞齒質) | 高 | 其他測試均無法判定時 |
最常見陷阱是 A(先麻醉)與 C(準確度不如冷測試)。考生若直覺「侵入性處置要先麻醉」就會選 A;若以為「越複雜越不準」就會選 C。實際上測試窩洞正是要靠「無麻醉下的痛覺」來判讀,準確度反而最高,只是因破壞性才被列為最後手段。
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