專技高考-語言治療師神經性溝通障礙學108 年第 11 題單選題
由 Kagan 等人於 2008 年所提出的 Living with Aphasia：Framework for Outcome Measurement（A-FROM），提出在失語症評估過程中，應涵蓋四大向度，下列何者錯誤？
A個人認同、態度及感受
B語言及相關障礙
C溝通環境和語言環境
D社福及健康保險政策正確答案
D正確答案
A-FROM 四大向度：語言障礙、參與、環境、個人因素，不含社福保險政策。
為什麼答案是 D
「社福及健康保險政策」屬於宏觀社會政策層面，並非 A-FROM 個案導向的評估向度。A-FROM 第四向度應為「參與生活情境」(Participation in Life Situations)，故此敘述錯誤，為本題答案。
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完整詳解
Pro · 無限重點 A-FROM 四大向度：語言障礙、參與、環境、個人因素，不含社福保險政策。
A-FROM 源自 ICF 架構，聚焦個人生活層面，政策層面非其評估向度。
逐選項分析
A✕
「個人認同、態度及感受」對應 A-FROM 的 Personal Identity, Attitudes and Feelings 向度，屬於四大向度之一，敘述正確。
B✕
「語言及相關障礙」對應 Severity of Aphasia and Related Impairments，是 A-FROM 最核心的語言損傷評估向度，敘述正確。
C✕
「溝通環境和語言環境」對應 Communication and Language Environment，強調情境與支持者對失語症者的影響，屬四大向度之一。
D✓ 正確
「社福及健康保險政策」屬於宏觀社會政策層面，並非 A-FROM 個案導向的評估向度。A-FROM 第四向度應為「參與生活情境」(Participation in Life Situations)，故此敘述錯誤，為本題答案。
A-FROM 四大向度 (Kagan et al., 2008)
| 向度 | 英文原稱 | 內涵 | ICF 對應 |
|---|
| 語言及相關障礙 | Severity of Aphasia & Related Impairments | 語言能力、認知等損傷程度 | Body Function |
| 參與生活情境 | Participation in Life Situations | 家庭、工作、社交參與度 | Participation |
| 溝通與語言環境 | Communication & Language Environment | 溝通夥伴、情境支持 | Environmental Factors |
| 個人認同、態度、感受 | Personal Identity, Attitudes & Feelings | 自我認同、情緒、心理適應 | Personal Factors |
D 選項將「政策面」偽裝成評估向度來混淆。A-FROM 是以個案為中心的生活品質評估框架，聚焦個人、環境、參與、損傷四層面，不涉及宏觀社福政策。考生若未熟記四向度，易被「健康保險」這類看似合理的選項誤導。 
