專技高考-語言治療師神經性溝通障礙學108 年第 46 題單選題
下列有關血管型失智症（vascular dementia）之敘述，何者錯誤？
A大多數罹患血管型失智症的個案曾有心血管疾病、高血壓及中風的病史
BLacunar state 是造成血管型失智症的病因之一
C個案的症狀會隨著腦部出現梗塞的區域增加而逐漸加重
D是屬於皮質型失智症的一種正確答案
D正確答案
血管型失智症屬「皮質下型」失智症，非皮質型，此為最常見考點陷阱。
為什麼答案是 D
錯誤！血管型失智症屬「皮質下型（subcortical）」失智症，主要影響白質與基底核，表現為動作遲緩、執行功能受損。皮質型代表為阿茲海默症。
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完整詳解
Pro · 無限重點 血管型失智症屬「皮質下型」失智症，非皮質型，此為最常見考點陷阱。
看到「血管型失智=皮質型」直接刪除，血管病變多傷及皮質下白質與基底核。
逐選項分析
A✕
血管型失智症與心血管疾病高度相關，患者多有高血壓、中風、糖尿病、高血脂等病史，為其主要危險因子，敘述正確。
B✕
Lacunar state（腔隙狀態）指基底核、視丘等深部小血管多發性梗塞，是血管型失智症常見病因之一，敘述正確。
C✕
血管型失智呈現典型「階梯式惡化」，每次新的梗塞發生後症狀就加重一階，與阿茲海默症的漸進退化不同，敘述正確。
D✓ 正確
錯誤！血管型失智症屬「皮質下型（subcortical）」失智症，主要影響白質與基底核，表現為動作遲緩、執行功能受損。皮質型代表為阿茲海默症。
皮質型 vs 皮質下型失智症
| 類型 | 代表疾病 | 主要症狀 | 病變位置 |
|---|
| 皮質型 | 阿茲海默症、Pick's disease | 失憶、失語、失用、失認 | 大腦皮質 |
| 皮質下型 | 血管型失智、巴金森、亨丁頓舞蹈症 | 動作遲緩、注意力差、執行功能受損 | 白質、基底核、視丘 |
命題者最愛用「皮質型 vs 皮質下型」互換來挖坑。血管型失智因小血管阻塞多發生在深部白質與基底核，屬皮質下型；而阿茲海默症才是皮質型代表，千萬別記反。 
