專技高考-語言治療師神經性溝通障礙學108 年第 38 題單選題
關於言語失用症的整合刺激治療法(integral stimulation therapy),其選擇治療策略的原則包含以下那一項?
A當個案反應正確時，接著要考慮增加線索繼續練習
B當個案練習時的正確反應次數充足後，開始要考慮撤除線索正確答案
C當個案反應錯誤時，要考慮撤除目前使用的線索
D當個案練習時的正確反應次數不足時，就應增加不同的線索來練習
B正確答案
整合刺激治療法採「線索漸進撤除」原則：正確率足夠後逐步減少提示，讓個案獨立發音。
為什麼答案是 B
正解。整合刺激治療法採階層式提示（視覺、聽覺、觸覺、口型模仿等），當正確反應穩定後應逐步撤除線索（fading），促使個案建立自主言語動作計畫能力。
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完整詳解
Pro · 無限重點 整合刺激治療法採「線索漸進撤除」原則：正確率足夠後逐步減少提示，讓個案獨立發音。
看到「正確反應次數充足」+「撤除線索」→ 符合行為塑造法的 fading 原則，直接選 B。
逐選項分析
A✕
方向相反。個案反應正確時應「減少」線索以促進獨立表現，而非增加，否則會形成過度依賴提示的情況。
B✓ 正確
正解。整合刺激治療法採階層式提示（視覺、聽覺、觸覺、口型模仿等），當正確反應穩定後應逐步撤除線索（fading），促使個案建立自主言語動作計畫能力。
C✕ 陷阱
陷阱選項。反應錯誤代表線索不足，應「增加」更強的提示（如從聽覺提示升級為視覺+口型模仿），而非撤除；撤除只在正確率足夠時進行。
D✕
概念偏差。正確率不足應「加強」同一線索或提升提示層級，而非隨意更換「不同」線索，否則會破壞治療的階層結構與一致性。
整合刺激治療法 線索調整原則
| 個案表現 | 治療師動作 | 目的 | 方向 |
|---|
| 正確反應充足 | 撤除線索 (fade out) | 促進獨立發音 | ↓ 降階 |
| 正確反應不足 | 維持原線索繼續練習 | 鞏固動作計畫 | → 停留 |
| 反應錯誤 | 增加/加強線索 | 提供更多支持 | ↑ 升階 |
本題四個選項兩兩相對，極易把「撤除／增加」線索的時機搞反。關鍵口訣：「對了就放手，錯了再扶一把」——正確率高才撤除線索，反應錯誤要加強提示，絕不是相反。 
