專技高考-職能治療師心理障礙職能治療學107 年第 37 題單選題
幫助精神障礙者就業的介入方式，下列敘述何者錯誤？
A在個案同意下，告知雇主有關個案的疾病狀況，由雇主協助調整個案的工作內容（如調整工作時間）以幫助其職場就業
B若個案不願意揭露自身疾病，治療者可私下告知雇主個案罹病情形，讓個案在職場上獲得雇主的支持及協助正確答案
C若個案不願意讓治療者直接介入工作職場，治療者可在個案工作休息時段以電話方式關心其工作情形
D精障者的就業支持團體對個案就業是有幫助的
B正確答案
就業支持可介入職場，但揭露診斷一定要個案同意；私下告知雇主就是大忌。
為什麼答案是 B
這就是本題錯誤敘述。個案已明確不願揭露疾病，治療者仍私下告知雇主，會侵害隱私、違反保密與自我決定原則；即使出發點是支持就業，也不能越權洩漏。
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完整詳解
Pro · 無限重點 就業支持可介入職場，但揭露診斷一定要個案同意；私下告知雇主就是大忌。
看到「不願揭露」卻「治療者私下告知雇主」，立刻判錯；就業支持不等於可破壞保密。
逐選項分析
A✕
此敘述本身正確，所以不是本題要選的錯誤答案。精神障礙者若同意揭露，治療者可在必要範圍內與雇主溝通，協助做合理工作調整，如工時、工作量或支持方式。
B✓ 正確
這就是本題錯誤敘述。個案已明確不願揭露疾病，治療者仍私下告知雇主，會侵害隱私、違反保密與自我決定原則；即使出發點是支持就業，也不能越權洩漏。
C✕
此敘述本身正確，所以不是答案。若個案不希望治療者進入職場，治療者可改用較低干預方式，例如休息時間電話追蹤、討論職場困難，尊重其界線仍提供支持。
D✕
此敘述本身正確，所以不是答案。就業支持團體可提供經驗分享、壓力調適、問題解決與同儕支持，對精神障礙者維持工作角色與職場適應具有幫助。
精神障礙者就業支持介入原則
| 情境 | 可否介入 | 必要前提 | 考點 |
|---|
| 告知雇主疾病狀況 | 可以 | 個案明確同意、必要範圍 | 促成工作調整 |
| 個案拒絕揭露仍私下告知 | 不可以 | 不得以善意取代同意 | 違反保密 |
| 個案不願直接職場介入 | 可以改間接支持 | 尊重界線與選擇 | 電話追蹤可行 |
| 就業支持團體 | 可以 | 依個案需求參與 | 同儕支持有助就業 |
題目把「讓雇主支持個案」包裝成好事，但真正考點是揭露權在個案。考選部很愛考這種善意陷阱：目的再正當，也不能私下洩漏診斷或病情。 
