專技高考-職能治療師心理障礙職能治療學104 年第 56 題單選題
職能治療師針對急性期的病患危險評估，不包括下列那一項？
A病患參加團體時會攻擊他人
B病患利用團體的器材試圖自殺
C病患參加團體時不配合發言正確答案
D病患利用進出團體時不假外出
C正確答案
急性期危險評估聚焦「自傷、傷人、脫逃」三大風險；不配合發言屬參與度問題，不構成安全危險。
為什麼答案是 C
不配合發言屬於「團體參與度」或「動機/社交功能」問題，是治療成效評估範疇，並非急性期『安全層級』的危險評估項目。
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完整詳解
Pro · 無限重點 急性期危險評估聚焦「自傷、傷人、脫逃」三大風險；不配合發言屬參與度問題，不構成安全危險。
看到「危險評估」就鎖定『會不會出事』：傷人✓、自傷✓、脫逃✓、不講話✗。
逐選項分析
A✕
攻擊他人屬於「傷人風險」，是急性期病房危險評估最核心項目之一，治療師必須隨時警覺並預防。
B✕
利用團體器材（剪刀、繩、尖銳物）試圖自殺屬「自傷風險」，急性期病患自殺評估是首要監測重點。
C✓ 正確
不配合發言屬於「團體參與度」或「動機/社交功能」問題，是治療成效評估範疇，並非急性期『安全層級』的危險評估項目。
D✕ 陷阱
進出團體時不假外出屬「脫逃風險」(elopement risk)，急性期封閉病房必須評估，避免病患外出後發生自傷或傷人。
急性期病患危險評估四大面向
| 風險類別 | 評估重點 | 本題對應 | 處置方向 |
|---|
| 自傷/自殺 | 利用器材、藏物、自殘行為 | B | 移除危險物品、一對一觀察 |
| 傷人/暴力 | 攻擊他人、激躁、敵意 | A | 限制活動、必要時約束 |
| 脫逃 | 不假外出、企圖離院 | D | 門禁管控、加強巡視 |
| 參與度 | 不發言、退縮、被動 | C（非危險） | 鼓勵參與、調整活動難度 |
C 選項「不配合發言」聽起來像問題行為，容易誤以為也算危險。但「危險評估」專指可能造成生命安全或脫逃的高風險行為，沉默被動屬於團體治療的『參與度』議題，兩者層次不同，別把所有負面行為都塞進危險評估。 
