專技高考-職能治療師心理障礙職能治療學104 年第 65 題單選題
陳先生是一位30歲的躁症患者,在團體中數度打斷治療師與其他成員發言,下列何種處理方式較適當?
A治療師跟陳先生說:「如果你再打斷別人的發言,就要請你離開團體了。」
B為避免花太多時間處理陳先生的問題,儘量忽略他的不適切行為,以利團體進行
C陳先生的躁症症狀太明顯,根本不適合參加團體,應立即請他離開團體
D治療師詢問其他成員:「陳先生今天發言好像特別踴躍,不知大家有甚麼感受呢?」正確答案
D正確答案
躁症患者打斷他人時,治療師應運用團體動力,引導成員回饋,而非威脅、忽略或排除。
為什麼答案是 D
運用團體動力,藉由其他成員的回饋讓陳先生覺察自己行為對團體的影響,既不傷害關係又能促進病識感,符合團體治療的人際學習因子。
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完整詳解
Pro · 無限重點 躁症患者打斷他人時,治療師應運用團體動力,引導成員回饋,而非威脅、忽略或排除。
團體治療三原則:不威脅、不忽略、不排除→善用「成員間回饋」處理問題行為。
逐選項分析
A✕ 陷阱
威脅式語言會破壞治療關係,讓躁症患者感到被攻擊,反而可能激化情緒。團體治療強調包容與接納,不應以驅逐威脅成員。
B✕
忽略不適切行為會讓其他成員受影響,團體動力被破壞,且躁症患者可能因未獲回饋而行為加劇。治療師有責任維持團體秩序。
C✕
立即請出團體屬最後手段,且躁症症狀本身不是排除理由。除非有暴力或嚴重干擾,否則應先嘗試其他處理方式。
D✓ 正確
運用團體動力,藉由其他成員的回饋讓陳先生覺察自己行為對團體的影響,既不傷害關係又能促進病識感,符合團體治療的人際學習因子。
團體中問題行為處理層級
| 層級 | 方式 | 適用時機 | 本題對應 |
|---|
| 第一層 | 團體成員回饋 | 輕中度干擾行為 | ✅ D 選項 |
| 第二層 | 治療師溫和提醒 | 回饋無效時 | — |
| 第三層 | 團體外個別會談 | 持續干擾 | — |
| 第四層 | 暫離或退出團體 | 嚴重干擾或暴力 | ❌ A、C 選項 |
考生易誤選 A,以為「設定界限」就是好的治療技巧。但 A 是「威脅」而非「設限」,真正的設限應溫和而堅定。本題核心在於:治療師應善用團體本身的療效因子(Yalom 人際學習、團體凝聚力),而非單方面處置。