專技高考-職能治療師心理障礙職能治療學104 年第 57 題單選題
對於醫院中精神疾病個案的團體介入,下列何者錯誤?
A個案可以得到他人的回饋與增加社會參與
B多元的團體活動可以幫助個案建立生活次序與常規
C因為人需要社會性生活,所有住院個案都適合團體模式正確答案
D團體活動的設計與規劃無法考慮所有成員的個別需求與目標
C正確答案
團體介入有許多優點,但並非所有住院個案都適合,需考量個案狀態與適應能力。
為什麼答案是 C
「所有住院個案都適合團體模式」過於絕對。急性發作期、嚴重退縮、被害妄想強烈、現實感差、有攻擊性或無法遵守團體規範者,並不適合直接進入團體,需先以個別治療介入。此為錯誤敘述,即正解。
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完整詳解
Pro · 無限重點 團體介入有許多優點,但並非所有住院個案都適合,需考量個案狀態與適應能力。
看到「所有」「全部」這種絕對化用詞,幾乎都是錯的選項!
逐選項分析
A✕
團體介入的核心優點之一就是提供成員彼此回饋的機會,並透過互動增加社會參與,是 Yalom 團體治療療效因子的重要內涵。敘述正確。
B✕
精神科病房中安排多元團體(如晨間會議、職能活動、休閒團體),可協助個案建立規律作息與生活結構,這是住院職能治療的重要目標之一。敘述正確。
C✓ 正確
「所有住院個案都適合團體模式」過於絕對。急性發作期、嚴重退縮、被害妄想強烈、現實感差、有攻擊性或無法遵守團體規範者,並不適合直接進入團體,需先以個別治療介入。此為錯誤敘述,即正解。
D✕
團體本質就是多人共同進行,活動設計需考量整體性與共通目標,確實難以完全顧及每位成員的個別需求,這也是團體模式的限制之一,需搭配個別治療補足。敘述正確。
精神科團體介入:適合 vs 不適合
| 面向 | 適合團體 | 不適合團體 | 處理建議 |
|---|
| 疾病期別 | 亞急性、復健期 | 急性發作期 | 急性期先個別介入 |
| 症狀表現 | 症狀穩定 | 嚴重幻覺妄想、被害感強烈 | 藥物穩定後再加入 |
| 人際功能 | 可基本互動 | 極度退縮或攻擊行為 | 先建立治療關係 |
| 認知能力 | 可理解團體規範 | 嚴重認知障礙、無法遵守規則 | 簡化或一對一 |
C 選項用「所有住院個案都適合」這種絕對化敘述設陷阱。臨床上沒有任何介入方式適合「所有」個案,凡看到「全部」「所有」「一定」這類用詞,幾乎可直接判定為錯誤敘述,是考選部最愛的反向題技巧。