專技高考-職能治療師心理障礙職能治療學104 年第 10 題單選題
有關思覺失調症（schizophrenia）個案的預後（prognosis），下列敘述何者錯誤？
A疾病的嚴重度及預後情形不會受罹病個案所處的環境及文化影響正確答案
B個案愈早接受積極的復健治療，則其因疾病造成的角色功能障礙（role dysfunction）的狀況愈能減緩
C影響個案復元的相關因子包括持續性的治療、學習應變技巧及問題解決能力等
D即使個案疾病已呈慢性化，提供廣泛且持續性的治療能改善其功能表現及生活品質
A正確答案
思覺失調症預後深受環境與文化影響，A 敘述「不會受影響」明顯錯誤，為本題答案。
為什麼答案是 A
錯誤敘述（即本題要選的答案）。文獻明確指出，思覺失調症預後受家庭支持、社會支持網絡、文化對精神疾病的接納度、社經資源等環境因素顯著影響。WHO 跨國研究甚至發現開發中國家患者預後優於已開發國家。
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完整詳解
Pro · 無限重點 思覺失調症預後深受環境與文化影響，A 敘述「不會受影響」明顯錯誤，為本題答案。
看到「不會受...影響」「絕對」「完全不」這種極端字眼，幾乎都是錯誤選項，直接圈起來。
逐選項分析
A✓ 正確
錯誤敘述（即本題要選的答案）。文獻明確指出，思覺失調症預後受家庭支持、社會支持網絡、文化對精神疾病的接納度、社經資源等環境因素顯著影響。WHO 跨國研究甚至發現開發中國家患者預後優於已開發國家。
B✕
正確。早期介入（early intervention）是思覺失調症復健核心原則，DUP（Duration of Untreated Psychosis）越短，角色功能損害越輕，預後越佳，是當代精神復健的共識。
C✕
正確。復元（recovery）模式強調的關鍵因子包含：持續服藥與治療、壓力因應技巧（coping skills）、問題解決能力、社會支持，這些都是職能治療介入的重點目標。
D✕
正確。即使進入慢性期，透過社區復健、職能訓練、心理社會介入等廣泛且持續的服務，仍可改善個案的日常功能與生活品質，這正是職能治療在慢性精神病領域的價值所在。
思覺失調症預後影響因子
| 類別 | 正向因子（預後佳） | 負向因子（預後差） |
|---|
| 疾病特性 | 急性發作、有明顯誘因 | 潛伏發作、無誘因 |
| 發病年齡 | 晚發、女性 | 早發、男性 |
| 症狀型態 | 正性症狀為主、情感症狀明顯 | 負性症狀為主 |
| 治療介入 | 早期介入、持續治療 | DUP 過長、中斷治療 |
| 環境支持 | 家庭支持佳、低 EE 環境、文化接納 | 高表露情緒、社會孤立 |
A 選項用「不會受環境及文化影響」這種極端否定句來誤導。事實上 WHO 的 IPSS 與 DOSMeD 跨國研究都證實環境與文化會顯著影響預後，這是精神復健領域的基本常識，看到「絕對化字眼」要提高警覺。 
