專技高考-職能治療師心理障礙職能治療學104 年第 49 題單選題
王舞，78歲女性，診斷為阿茲海默症。下列有關該病症的描述何者錯誤？
A阿茲海默症是最常見的失智症，約占失智症的55%
B王舞的母親也曾是阿茲海默症的患者，家族史是此疾病的危險因子之一
C患者的大腦皮質可見斑塊（plaques）及糾結（tangles），常見的地方在顳葉及頂葉，進而影響記憶及認知功能
D王舞自被診斷為阿茲海默症至今已5年，而影響此疾病預後的最重要原因是神經生理因素正確答案
D正確答案
阿茲海默症預後關鍵不在神經生理，而在環境照護、共病與生活功能介入。
為什麼答案是 D
錯誤！阿茲海默症預後受多重因素影響，包含照護環境、家屬支持、共病症、生活功能維持與職能治療介入等，並非單由神經生理因素決定。職能治療強調「環境調整」與「功能性介入」對預後的關鍵性。
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完整詳解
Pro · 無限重點 阿茲海默症預後關鍵不在神經生理，而在環境照護、共病與生活功能介入。
看到「最重要原因是神經生理因素」就要警覺：醫療類考題常用「單一因素決定論」做陷阱，正解多為多因素或環境因素。
逐選項分析
A✕
阿茲海默症確實是最常見的失智症類型，盛行率約佔所有失智症的 50-60%，55% 屬合理範圍，敘述正確。
B✕
家族史（特別是一等親）確為阿茲海默症的重要危險因子，與 APOE-ε4 基因相關，敘述正確。
C✕
病理特徵為 β-amyloid 形成的老年斑塊（plaques）與 tau 蛋白的神經纖維糾結（tangles），早期常侵犯顳葉（海馬迴）及頂葉，影響記憶與認知，敘述正確。
D✓ 正確
錯誤！阿茲海默症預後受多重因素影響，包含照護環境、家屬支持、共病症、生活功能維持與職能治療介入等，並非單由神經生理因素決定。職能治療強調「環境調整」與「功能性介入」對預後的關鍵性。
阿茲海默症核心整理
| 項目 | 內容 | 考試重點 |
|---|
| 盛行率 | 佔失智症 50-60% | 最常見類型 |
| 病理 | β-amyloid 斑塊 + tau 糾結 | 顳葉、頂葉先受侵犯 |
| 危險因子 | 年齡、家族史、APOE-ε4、低教育、心血管疾病 | 年齡為最大危險因子 |
| 預後因素 | 照護環境、共病、社會支持、功能介入 | 非單一神經生理 |
| OT 介入 | 環境調整、認知刺激、ADL 訓練、家屬衛教 | 強調功能性 |
D 選項用「最重要原因是神經生理因素」誘導考生。職能治療觀點下，疾病預後是「生物-心理-社會」多因素模型，特別重視環境與功能介入。看到「最重要」「唯一」「決定性」等絕對化用詞要提高警覺，醫療人文類題目常以此設陷阱。 
