專技高考-職能治療師職能治療技術學（包括職能治療之評估方法與技術、活動分析與應用、治療方法與技術）106 年第 17 題單選題
阿茲海默氏症患者的疾病特徵包含下列那些項目？①漸進式惡化 ②喪失短期記憶 ③階梯式惡化 ④妄想
B正確答案
阿茲海默症為漸進式退化，初期短期記憶喪失，中後期可能出現妄想等精神症狀；階梯式惡化則為血管性失智的特徵。
為什麼答案是 B
正解。阿茲海默症三大特徵：①漸進式（緩慢且持續退化）②短期記憶先喪失（海馬迴最早受損）④妄想（中後期 BPSD 表現）。③階梯式則屬於血管性失智。
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完整詳解
Pro · 無限重點 阿茲海默症為漸進式退化，初期短期記憶喪失，中後期可能出現妄想等精神症狀；階梯式惡化則為血管性失智的特徵。
看到「階梯式惡化」直接刪——那是血管性失智(VaD)的招牌，不是阿茲海默症。
逐選項分析
A✕
①②正確，但漏掉④妄想。阿茲海默症中後期約 30-50% 患者會出現妄想（被偷妄想、被害妄想最常見），是常見的 BPSD（失智症行為精神症狀）。
B✓ 正確
正解。阿茲海默症三大特徵：①漸進式（緩慢且持續退化）②短期記憶先喪失（海馬迴最早受損）④妄想（中後期 BPSD 表現）。③階梯式則屬於血管性失智。
C✕ 陷阱
陷阱選項！③階梯式惡化是「血管性失智症」的特徵，因每次小中風造成一次性退化；阿茲海默症則是「漸進式」平滑下降，兩者切勿混淆。
D✕
③錯誤已述。且僅選③④完全忽略阿茲海默症最核心的「漸進式短期記憶喪失」特徵，明顯不符合臨床表現。
阿茲海默症 vs 血管性失智症 病程對照
| 特徵 | 阿茲海默症 (AD) | 血管性失智 (VaD) | 本題對應 |
|---|
| 惡化模式 | 漸進式平滑下降 | 階梯式跳躍下降 | ①AD ③VaD |
| 記憶障礙 | 短期記憶先受損 | 依中風部位而定 | ②AD典型 |
| 精神症狀 | 中後期妄想、幻覺 | 情緒失禁較明顯 | ④AD常見 |
| 病理機轉 | β類澱粉斑+tau蛋白 | 腦血管病變累積 | — |
考選部最愛把「漸進式」與「階梯式」放在同一題裡混淆考生！前者是阿茲海默症（神經退化平滑下降），後者是血管性失智（中風一次掉一階）。看到「階梯式」配阿茲海默症一律刪除。
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